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17α-羟基孕酮己酸酯 （17-OHPC）是一种人工合成的孕激素，早在上世纪五六十年代就已经在临床上使用，在美国，早产儿的一年死亡率可以高达35%，但是通过每周为孕妇注射 17-OHPC可使妊娠37周前早产的发生率降低34%。因此，17-OHPC对预防早产有着较显著的作用。
但是，孕期是胎儿发育的重要时期，使用17-OHPC是否会对胎儿的长期健康存在影响呢？
近期一项发表在《美国妇产科杂志》(《American Journal of Obstetrics and Gynecology》)上的名为“In utero exposure to 17α-hydroxyprogesterone caproate and risk of cancer in offspring”的文章就给我们带来了答案。
研究人员调取了从1959年6月至1967年6月参与凯撒基金会健康计划接受产期护理的女性数据，并根据加州癌症登记处的数据，对这些女性的后代癌症发病率进行数据追踪直到2019年。
这项研究的结果超出人们的预期。该研究纳入了一共18751名婴儿的数据，其中有1008名婴儿在随后的生活中被诊断出癌症，有234名患者母亲曾在怀孕期间使用过17-OHPC。根据数据对比，接受过17-OHPC治疗的女性的后代相较于未接受过17-OHPC治疗的女性的后代，前者的患癌风险是后者的2倍多，并且患癌风险还会随着使用次数的增加而升高。
研究证实：在怀孕期间使用17-OHPC可能会引起胎儿的早期发育，这种改变是长期而隐秘的，有可能导致几十年后后代癌症风险的升高。本次研究中的数据显示，包括前列腺癌、结直肠癌以及儿童癌症在内的多种癌症风险升高都可能和17-OHPC治疗相关。
结直肠癌细胞（图片来源：Unsplash官网）
癌症发病风险的升高主要和两方面有关。一方面是与癌症产生的原因有关，这主要是由于人体细胞受到来自物理、化学和生物方面的因素影响，进而发生细胞的基因突变，使得人体内的细胞开始变异，这大大增加了癌细胞产生的概率。另一方面则是与人体对抗癌细胞的系统——免疫系统能力的衰退有关。根据最新的免疫编辑理论，癌细胞摆脱来自于免疫系统的追杀之后才有可能最终发展成夺人性命的癌症。
在胎儿发育期间，胎儿比较容易受到外界因素的影响，这种影响可能在此后的几十年里面逐渐显现。因此，在孕期用药的时候需要十分谨慎。
参考资料：
1.In utero exposure to 17α-hydroxyprogesterone caproate and risk of cancer in offspring
2.Drug used to prevent miscarriage increases risk of cancer in offspring
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