港大:mRNA和灭活病毒疫苗全面比较

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新冠疫情爆发以来已造成全球410万人死亡,1.91亿人感染。疫苗是预防新冠疫情最有效的手段,国际制药巨头首先推出mRNA疫苗,保护力度达到95%。随后中国科兴中维也推出了中国首款灭活疫苗CoronaVac。二者在诱导中和抗体产生上有何区别呢?


2021年7月15日,香港大学发表在The Lancet Microbe上的一篇题为“Comparative immunogenicity of mRNA and inactivated vaccines against COVID-19”的通信文章。该文章采用3种不同的实验方法,对mRNA 和灭活疫苗接种后的血清抗体滴度进行了比较,比较结果显示:


1、灭活疫苗在诱导血清抗体滴度上的作用稍逊色与mRNA疫苗。
2、在接种第二针后,血清抗体滴度出现明显的上升,提示及时接种第二针新冠疫苗的必要性。

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图片来源:The Lancet Microbe

两种COVID-19疫苗血清抗体滴度对比

该研究共招募了来自香港公立医院和私立医院和医疗诊所的1442名卫生保健工作者,本文展示的是对93名参与者的初步实验室测试结果。其中63名参与者(55.6%男性,中位年龄37岁,年龄范围26-60岁)接受了BNT162b2疫苗的全面接种,30名参与者(23.3%男性,中位年龄47岁,年龄范围31-65岁)接受了两种剂量的灭活疫苗。

在接受BNT162b2疫苗的医护人员中,通过ELISA和sVNT测量的抗体浓度在第一次接种后显著升高,然后在第二次接种后再次升高。在12名受试者中对他们进行了PRNT检测,第二次给药后,几何平均PRNT50滴度为269,几何平均PRNT90滴度为113。相比之下,第一次给药后,通过ELISA和sVNT检测,接受灭活疫苗的医护人员的抗体浓度较低,第二次给药后上升到中等浓度。在12名参与者中,第二次给药后,几何平均PRNT50滴度为27,几何平均PRNT90滴度为8.4。

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图片来源:The Lancet Microbe

延伸阅读:多少中和抗体才有效?


2021年5月19日,一篇题为“Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptomatic SARS-CoV-2 infection”的文章发表在Nature Med上。该文章首次回答了需要多少抗体、疫苗才有保护力的问题。

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图片来源:Nature Med

该文章的结果显示,只要健康接种者血清中和活性达到平均康复者血清中和活性的20.2%,即具有50%以上保护作用。如果预防50%概率不发生重症,则中和活性达到平均康复者血清中和活性的3%即可。

这项研究还比较了目前全球7种主要疫苗诱导的血清中和活性。比较结果显示目前所有疫苗都可以达到这一要求。研究还显示免疫后250天血清中和滴度会显著衰减,从而预防重复感染的保护力下降,但对预防重症COVID-19效果则很持久。

小结

结合目前公布的疫苗的保护力度来看,mRNA疫苗在保护率和诱导中和抗体滴度上的确优于灭活疫苗。但是接种第二针后,灭活疫苗也可以起到良好的保护作用。根据科兴前期发布的消息,加强针实验也在有条不紊的进行,这一措施也将大大增加疫苗的保护力度。

参考资料:
[1]https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00177-4/fulltext#coronavirus-linkback-header
[2] https://www.nature.com/articles/s41591-021-01377-8
[3] 【Nature子刊】首次回答了:预防新冠,多少中和抗体才有效?

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