200+企业！110+靶点！全球齐发力！抗帕金森领域决战将至！

作者：饮乐多

4月11日，是世界帕金森病日，也是发现者英国内科医生詹姆斯·帕金森的生日。

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是世界上第二大神经退行性疾病，高发于老年人，随着年龄增加，帕金森病的患病率也逐步上升。研究表明帕金森患病率在普通人群中约为0.3%，60岁以上人群为1%，80岁以上人群为3%，世界范围平均每1000人就有1-2人确诊为帕金森病。

我国是世界上人口最多的国家，正步入老龄化，据估计2030年我国帕金森病患者将占到全球的一半，帕金森病将成为威胁我国老年人健康的“杀手”。

揭开“老人病”的神秘面纱

帕金森病患者典型的运动症状表现为静止性震颤、行动迟缓等，近年来研究帕金森病的非运动症状，包括认知障碍、失眠等精神障碍症状以及便秘、胃轻瘫等胃肠道功能性障碍症状。

帕金森病的主要病理特征为脑黑质多巴胺能神经元变性丢失，纹状体内多巴胺水平下降。近年研究发现，α突触核蛋白异常堆积常出现在肠-脑轴所涉及的中枢神经系统、自主神经系统与肠神经系统中。在肠道中黏膜下神经丛中均监测到α突触核蛋白的异常沉积，这可能解释帕金森病理过程是由肠道向脑区扩散。目前帕金森病因尚不明确，研究发现环境和遗传等多种因素都会诱发PD。此外线粒体功能障碍、氧化应激、自噬与凋亡机制都与发病相关。

主要治疗方案

目前主流的治疗方案包括药物治疗和手术治疗，药物治疗容易出现副作用，手术治疗主要适用于晚期帕金森病患者。近年部分研究也证明，饮食限制对PD可能具有神经保护作用。

目前药物治疗较为常见，基因药物和化学药物在脑部递送存在以下共性关键科学问题，单一效果不佳、药物组织渗透较差，可控释药物难以追踪等。

目前主要的药物治疗种类包括：

直接补充多巴胺药物：多巴胺补充疗法是目前临床上治疗帕金森的主要方法，包括多巴胺前体左旋多巴和美左旋多巴，是改善运动症状最有效的药物。

抗胆碱能药物：包括苯海索、丙环定、苯扎托品和比哌立登等。

多巴胺受体激动剂：包括阿扑吗啡、金刚烷胺、吡贝地尔、溴隐亭和麦角乙脲等。

B型单胺氧化酶抑制剂：主要治疗长期使用左旋多巴而发生耐受的患者，辅助左旋多巴可以提高疗效，包括司来吉兰、雷沙吉兰等

儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）：可以降低左旋多巴的代谢，增加吸收率，包括托卡朋和恩他卡朋等。

抗帕金森药物市场分析

本文数据来源于PDB药物综合数据库（pdb.pharmadl.com）、CPM新药监测研发数据库（cpm.pharmadl.com）。

近年来，我国帕金森病患者人数迅速增长，带动相关药物产业迅速发展，自2012年的2.48亿元增长到2020年的6.35亿元，年平均增长率为12.5%。除了2020年外，其余年份均有着10%以上的增长，2013年甚至一度逼近20%。

图1 抗帕金森药物市场销售额变化