颠覆!控制率达100%!免疫联合疗法新高度,打破实体瘤禁锢,指明抗癌新道路

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之前的几篇文章中,我们就已经说到,从免疫治疗的原理上面来说,免疫治疗可以和手术、放化疗以及靶向药联合使用,从而提高治疗效果。
一方面我们削弱肿瘤自身(手术、放化疗和靶向药直接针对肿瘤),另一方面我们帮助对抗癌细胞的免疫细胞恢复功能或者变强(免疫疗法),可能会产生1+1>2的效果。可以说,免疫疗法联合其他疗法一起进行癌症治疗,确实是一个可以尝试并值得尝试的方向。
通过将PD-1抑制剂和化疗联合使用,可以将黑色素瘤的治疗效果翻几倍,但是令人没想到的是,如果尝试更加大胆的治疗方式:免疫治疗+靶向药+节拍治疗(化疗的一种形式),在晚期卵巢癌患者的治疗中竟然取得了100%的癌症控制率。
这项最新的研究发表在国际顶级期刊《JAMA Oncology》杂志上,数据来自美国纽约的EmeseZsiros教授开展的1项2期临床实验数据,结果让人惊喜。

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图片来源:《JAMA Oncology》官网

本次研究一共纳入了40名晚期卵巢癌患者,患者于2016年9月6日至2018年6月27日在美国的一家机构中参与临床试验,并从入组开始一直到2020年2月20日进行相关的数据收集。这40名患者的数据可以分为2组,1组是本身对于化疗(含铂方案)敏感但后续耐药的10名患者,另1组则是一开始就对化疗(含铂方案)呈现出抵抗的30名患者。
第一组的10名患者接受治疗后,效果可以说是相当不错,6名患者大部分缓解、1名患者长期稳定,剩下的3人肿瘤稳定时间超过半年,肿瘤的整体控制率达到了100%!这意味着本身对于化疗敏感的患者尝试这种三联免疫联合疗法或许会有更好的治疗效果。
另一组的30名患者虽然本身对化疗(含铂方案)不敏感,但是在三联免疫联合疗法治疗后依旧取得了相当好的治疗效果,有3人的肿瘤完全消失,10个人的肿瘤大部分缓解,15人的肿瘤稳定,癌症的总体控制率93.3%。
与治疗效果相对应的,还有一个更令人惊喜的收获——接受治疗的患者一般可以获得长期、持久的疗效,治疗的中位疗效持续时间可以达到5.5-11.5个月,而到结束观察时,缓解时间持续最久的患者已经超过了3年,这个持续时间也是相当能打的数据。
可以说这次三联免疫联合疗法开创了一个新的开始,那就是将多种不同的治疗方式联合在一起进行治疗,从而达到更好的实体肿瘤治疗效果。由此延伸开来可以组合和排列的方式就十分多种多样,有可能为各种不同的癌症患者提供更加个性化的治疗方案。
目前的抗癌药物不是没有效果,但是却很少有一个药物可以对肿瘤产生100%的控制效果,如果单个药物无法达到我们的期望,那么我们是否可以尝试多种方式联合治疗从而提升效果的方式呢?
在以前,可能由于药物和作用机理之间的排斥,导致无法同时进行多项治疗,但是目前已经有多项研究证实,免疫疗法联合其他疗法的治疗方式不仅可行同时还可以提高效果,这就为我们对抗实体肿瘤提供了更多的思路。
免疫疗法这些年也在不断进步,开始一步步的朝着100%的方向迈进,相信伴随着免疫疗法的进展以及多种治疗方式联合使用的探索,将有望帮助我们更好的对抗乃至于治愈肿瘤。

本文章仅作为前沿知识分享

不构成临床治疗建议

治疗方案制定需咨询临床医生

参考资料:

[1]. Efficacyand Safety of Pembrolizumab in Combination With Bevacizumab and Oral MetronomicCyclophosphamide in the Treatment of Recurrent Ovarian Cancer: A Phase 2Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Jan 1;7(1):78-85

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