艾滋病预防药物或存缺陷，接受药物预防的人仍感染了HIV病毒

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2021年3月9日，NatureNews 发布了一篇题为：Achilles’ heel spotted for promising HIV prevention drug 的报道。

该报道指出，近期一项对 HIV 预防药物卡博特韦（cabotegravir）的回访调查发现，4570 名接受药物注射的人中，竟然有 4 人感染了 HIV。并且他们在被检测到之前可能已经感染了一个月以上，HIV 病毒在此期间已经产生了耐药性。

起初，研究人员以为这4名被感染者是由于未按规定定期用药或擅自停药后接触 HIV 病毒而导致的感染。然而，后续调查表明，他们是在正常用药期间发生的感染。

研究人员对这4名感染者的血液进行检测时惊讶地发现，他们实际上已经感染了6-16周的时间，然后才在每月一次的 HIV 检测中被发现。

研究人员认为，卡博特韦（cabotegravir）是通过抑制 HIV 病毒的增殖来发挥预防作用，由于其功效强大，导致有些感染了 HIV 的患者体内病毒水平太低，从而无法被标准检测方法检测到。直到这些 HIV 病毒产生了耐药性，进而复制水平上升，最终被检测发现。

卡博特韦（cabotegravir）只需每两个月注射一次，就可以达到与每天口服一样的效果，之前的临床试验发现这种长效注射方式能够有效预防 HIV 感染，因此卡博特韦（cabotegravir）被寄予厚望。

卡博特韦（cabotegravir）结构式

然而，此次发现的4名接受预防的人以然感染了 HIV ，而且恰恰由于卡博特韦（cabotegravir）对HIV病毒良好的抑制效果，反而导致了感染 HIV 者很难通过常规方法检测到，这也成了这个原本充满希望的艾滋病预防药物的“阿喀琉斯之踵”

在 3 月 9 日召开的美国逆转录病毒和机会性感染会议上，加州大学洛杉矶分校的艾滋病预防专家Raphael Landovitz提出，在其他 HIV 预防药物研究中，研究者应该采用更灵敏的监测手段，防此类事件再次发生。

此外，还有社会活动家指出，此次事件破坏了民众对政府和科学家的信任。科学家们不应只关心药物的研发，还应当关注有感染 HIV 风险人群的实际生存状况

原文链接：

https://www.nature.com/articles/d41586-021-00618-7

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