当ADC叩响 “痴呆症” 的大门

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2024年7月28日-8月1日,阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)在费城成功举办。会议上,来自世界各地的专业研究人员和临床医生就阿尔茨海默病(AD)的防治分享了各自精彩见解。
在翻阅这些突破性的新闻时,其中一项关于ADC技术在AD领域应用的口头报告引起笔者格外关注。
根据这项口头报告的讲述者——AC Immune首席科学官Madiha Derouazi博士介绍,他们正在研究一类新兴的抗神经退行性疾病药物,延用了如今大火的ADC技术的设计思路。
Derouazi博士报告中的这类新型药物被称作morADC(Morphomer 抗体药物偶联物),专为中枢神经系统(CNS)类疾病而设计,能够靶向一众AD药物研发中的主流研发靶点,比如Aβ、Tau和a-突触核蛋白等。
同时,在新技术的加持下,可实现一种药靶向两个关键生物标志物的目的。比如,抗Aβ抗体与抗Tau小分子联合使用,就能将AD领域两个主流靶点Aβ与Tau“一网打尽”。
morADC技术上的突破主要依靠这家公司两个重要的技术平台开发,分别为SupraAntigen和Morphomer。
其中,SupraAntigen技术平台的核心设计概念在于,可通过将肽精确控制和稳定在脂质体表面的特定排序中,使肽以一种构象特异性、病理性配置的形式呈递给免疫系统。即通过主动免疫的方式,刺激机体免疫系统,让机体对对应肽片段发生免疫反应。在AD领域的具体应用案例为:ACI-24,将特定形式的Aβ片段输送至体内,迅速刺激抗 Aβ 抗体,从而溶解淀粉样蛋白纤维,达到治疗目的。
除主动免疫外,此平台也可协助实现被动免疫,用于外部特定靶向的单抗的生成,进一步可将生成的抗体应用于ADC技术中。

当ADC叩响 “痴呆症” 的大门

SupraAntigen技术平台示意图(图片来源:AC Immune官网)
另一技术平台Morphomer则用于发现和开发针对包括AD在内的其他神经退行性疾病中病理性蛋白质聚集的小分子药物。

 

01

丝滑穿越血脑屏障

morADC药物的重要优势在于其结合了Morphomer小分子的高度大脑渗透性与单抗的靶向特异性。

按照具体靶标的数量,morADC药物又可分为:单靶点morADC药物和多靶点morADC药物。根据这家公司的分享资料,与SME、抗体药物、及SME+抗体相比,将其设计为morADC药物后,无论是单靶点morADC药物还是多靶点morADC药物,其药物活性均显著升高。

当ADC叩响 “痴呆症” 的大门

图片来源:AC Immune官网

另外,morADC药物的突破性在于其相比于单抗产品极强的血脑屏障(BBB)穿透能力。

目前上市的两款抗Aβ单抗存在的一个问题是,血脑屏障穿透能力有限,以致于药物本身的疗效大打折扣,使患者需要长期治疗才能显著降低大脑中的淀粉样蛋白水平。

AC Immune的一项基础研究表明,morADC药物相较于单纯的抗体药物血脑屏障穿透能力增强4倍。另外,根据其另一项体外研究结果,linker的类型和长度的变化会影响最终的BBB穿透效果。即这种BBB穿透效果是可人为调控的,研究者可通过精细的设计,控制药物进入大脑的能力,优化药物作用效果。

当ADC叩响 “痴呆症” 的大门

图片来源:AC Immune官网

这里有必要提一下的是,ADC药物的BBB穿透能力早前已有临床研究证实过,比如非小细胞肺癌脑转移患者的治疗等。

 

02

踩中风口

能同时靶向两种病理蛋白是morADC另一值得展开讲一讲的优势。

研究发现,一款能同时靶向Aβ和Tau蛋白的morADC药物(单抗靶向Aβ,Morphomer靶向Tau),对Aβ42的抑制活性是对应抗体的3倍,对于Tau的抑制活性是对应Morphomer的15倍。

当ADC叩响 “痴呆症” 的大门

图片来源:AC Immune官网

当下morADC还在早期研究阶段,距离上市还很遥远。但单就多靶点AD治疗药物而言,morADC确实是踩在了风口上。

科研界对多靶点AD治疗药物的关注与这种疾病本身截至目前仍不明朗的复杂发病机制有关。近期发表的一篇综述性文章就汇总分析了不少同时表现出多种AD相关生物标志物改善的多靶点药物(multitarget drugs,MTD):

当ADC叩响 “痴呆症” 的大门

图片来源:Multi-target drugs for Alzheimer’s disease

表格中提到的这些药物更多的是靶向一个主要生物标志物,但同时会产生其他AD相关生物标志物的改善。严格来看,像morADC这样明确作用于两个靶点的AD药物其实并不算多。

多靶点药物研发是AD药物领域的研发热点。而从大方向来看,包括AD在内的CNS疾病也正受到关注,是MNC的收购方向之一。

2024年5月13日,艾伯维与Gilgamesh 就共同开发下一代精神疾病疗法达成合作。同天,武田宣布与AC Immune(没错,就是morADC的开发者)达成合作。另外,去年BMS溢价收购Karuna,也是意在加强CNS疾病相关产品组合。

来都来了,不妨看看下图中是否有您心仪的CNS项目(点击获取药时代BD联系方式)~

当ADC叩响 “痴呆症” 的大门

参考资料:

1.Multi-target drugs for Alzheimer’s disease

2.各公司官网

3.其他公开资料

当ADC叩响 “痴呆症” 的大门

封面图来源:pixabay

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