重磅！免疫治疗要等到手术、放化疗之后再用吗？新研究发现：手术前使用免疫治疗，1/3肝癌患者肿瘤消退，并可有效阻止术后肿瘤复发！

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来自西奈山医院最新的研究显示：手术前接受免疫治疗，不仅可以在手术前导致癌症消退，并可以抑制术后癌症转移和复发。研究人员表示在人体免疫良好时接受免疫治疗，有望帮助患者获得更好的治疗效果。

说到肝癌，可能很多人并不感到陌生。在中国，肝癌、肺癌以及胃癌并称为“中国癌症的三座大山”。这不仅是因为这三种癌症的发病率高，同时也因为它们都有着超高的死亡率。而且，肝癌由于其前期症状较为隐匿而又有着较高的死亡率曾一度被人们称之为“癌症之王”。

肝癌中最常见的肝癌类型为肝细胞癌（HCC）。目前来说，免疫治疗在肝细胞癌治疗中取得了非常不错的进展，改变了很多晚期肝细胞癌患者的预后，但对有着明确手术指征的肝细胞癌患者来说，手术是第一选择。

日本西奈山医院1月份发表的研究显示：肝细胞癌患者手术前接受免疫疗法，可以使1/3的肝细胞癌肿瘤细胞消退，并可有效阻止肿瘤复发转移！

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该研究报道，图片来源：西奈山医院官网

这项研究一共纳入了21名早期肝癌患者，在他们接受手术前，为他们进行了两轮免疫治疗（使用PD-1抗体进行治疗），并通过磁共振成像技术仪、血液学检测以及粪便样本检测观察肿瘤和人体免疫系统的变化。

研究结果令人振奋：在接受手术前，1/3的患者体内肝细胞癌已经“死亡”！这意味着术前的免疫治疗可以有效地激活人体免疫并对肿瘤产生足够的杀伤。

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该文章封面（图片来源:《Lancet Gastroenterology & Hepatology》杂志官网）

另外，在这项2期的临床试验中，研究人员还发现，手术前给予的免疫治疗不仅有助于手术前杀死癌细胞，还可以帮助杀死手术中可能错过的癌细胞，从而有效避免癌症转移和复发！

主导该研究的西奈山医院的Thomas Marron教授表示，患者在手术前接受免疫治疗更好。因为在接受多项治疗以及癌症转移前，人们的免疫系统处于良好的状态，这时候接受免疫治疗可以帮助免疫系统更好地消灭癌症。目前研究人员正在进行对应的实验，以确定和评估手术前接受免疫治疗对于降低癌症复发率的影响。

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对于癌症患者而言，免疫治疗非要等到手术、放化疗之后才能使用吗？

免疫治疗正在不断进入临床一线治疗，但是对于很多癌症来说，手术依旧是早期根治癌症的唯一方式，而这2期临床研究给出了一个新的选择：或许术前给予免疫治疗可以帮助患者得到更好的生存获益。

从理论上来说，不论是手术、放化疗还是靶向药，都可能对人们的免疫系统产生影响，而免疫治疗本身通过人体的免疫来消灭肿瘤，因此其他的疗法可能会削弱免疫治疗应有的治疗效果，在接受其他疗法前接受免疫治疗或许可以帮助患者得到更好的生存获益。此前已有研究证实：在放化疗前接受免疫治疗可能帮助患者获得更好的生存获益，本次研究则给出了手术前接受免疫治疗的获益可能。

尽管免疫治疗药物上市时间并不长，但是它已经深刻改变了癌症治疗的格局，相信随着越来越多的研究进展出炉，免疫治疗将给我们带来更多的惊喜。

本文仅为最近进展信息分享，不构成临床治疗建议，临床方案需由正规医院确定

参考资料:

1.Neoadjuvant cemiplimab for resectable hepatocellular carcinoma: a single-arm, open-label, phase 2 trial

2.Immunotherapy Before Liver Cancer Surgery Can Kill Tumor, and Likely Residual Cancer Cells

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