“多事之秋”中,诺和诺德迎来三项积极进展…

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诺和诺德CEO Mike DoustdarMetsera竞购失利后,曾挽尊道:我们将回到工作本身,加速推进自有管线,同时继续寻找适合糖尿病与肥胖领域的业务发展机会。
言犹在耳,更大的打击接踵而至,曾寄予厚望的口服司美格鲁肽在阿尔茨海默病(AD)两项关键III期临床试验中双双折戟,股价应声下跌逾11%,市值蒸发超百亿美元。
然而,就在市场对其创新引擎产生疑虑之际,诺和诺德亮出了几张新王牌,以实际行动回应质疑,“长坡厚雪”是这家百年药企的生存智慧。

Amycretin:有望接棒GLP-1

20251126日,诺和诺德宣布其在研疗法Amycretin2型糖尿病(T2DM)患者中开展的II期临床试验取得积极主要结果,兑现了Doustdar此前的承诺。

Amycretin是由诺和诺德自主研发的单分子长效双重激动剂,可同时激活GLP-1受体与胰淀素(Amylin)受体。该药物设计用于每周一次皮下注射或每日一次口服给药,旨在为超重/胖成人及2型糖尿病患者提供高效且便捷的治疗选择。鉴于其潜在更优的安全性特征,Amycretin被视为一种相较于现有GLP-1类药物更为温和的替代选择。

值得一提的是,不久前,诺和诺德意图收购的Metsera,其核心资产之一便是胰淀素类似物MET-233i。分析师预测,若相关产品成功上市,年销售额有望突破50亿美元,或对当前市场主导药物构成直接挑战。
如今,自胰淀素类药物Amycretin在II期临床中取得了亮眼表现,不仅验证诺和诺德在代谢疾病领域的创新实力,也在一定程度上缓解了错失Metsera所带来的战略遗憾。

具体来看:本次II期试验共纳入4482型糖尿病患者,所有受试者均在接受标准治疗基础上入组。研究采用复合多次递增剂量设计,评估了六种皮下注射剂量(0.4mg40mg)以及三种口服剂量(6mg25mg50mg,每日一次),最长治疗周期达36周。

  • 结果显示,在所有遵从治疗的患者中,其基线平均糖化血红蛋白(HbA1c)为7.8个百分点,每周一次皮下注射Amycretin在第36周可实现剂量依赖性的HbA1c下降,最大降幅达1.8个百分点HbA1c达到<7≤6.5个百分点的比例最高分别为89.1%76.2%。当前临床普遍将HbA1c<7.0%作为糖尿病控制目标。)

  • 在另一组基线平均为HbA1c8.0%的患者中,每日一次口服Amycretin在第36周实现剂量依赖性的HbA1c改善,最大降幅达1.5个百分点。每日口服Amycretin使HbA1c达到<7≤6.5个百分点的比例分别为77.6%62.6%

相比之下,皮下和口服的安慰剂组,其HbA1c仅下降0.2%0.4%。所有Amycretin剂量组的降糖效果均显著优于安慰剂(p<0.001),达成试验主要终点。

在体重管理方面,Amycretin同样表现亮眼。

  • 在基线平均体重99.2公斤的皮下注射组中,患者实现最大减重幅度14.5%,而安慰剂组体重则仅下降2.6%

  • 在基线平均体重101.1kg的口服治疗组中,患者最大减重幅度达10.1%,显著优于安慰剂组的2.5%

值得注意的是,在较高剂量组中,无论给药途径如何,第36周时体重下降仍未进入平台期,展现了持久的疗效。

安全性方面,皮下注射与口服Amycretin均表现出良好的安全性和耐受性,与其他肠促胰岛素及胰淀素相关疗法一致。最常见的不良事件为胃肠道反应,绝大多数为轻中度。

高盛预测,到2030年口服GLP-1药物将占据减肥药市场24%的份额,巨大的市场空间吸引着更多巨头入局Amycretin 能在这一赛道中分得多少份额,又能否助力诺和诺德实现逆风翻盘,值得持续关注……

为高剂量Wegovy获批按下“加速键”

面对礼来登顶全球首家万亿美元市值药企的强势崛起诺和诺德正按下“加速键”。

仅在Amycretin发布临床数据的次日,诺和诺德又宣布,已向美国FDA提交了现有明星产品Wegovy(司美格鲁肽)注射剂7.2mg高剂量版的补充新药申请(sNDA),拟用于联合低热量饮食和增加体力活动,以帮助肥胖成人进行长期体重管理。

尤为引人注目的是,公司此次动用了一张极为珍贵的“局长国家优先审评凭证”,以加速该申请的审评进程。该凭证是诺和诺德于本月早些时候与美国政府就GLP-1类药物降价协议达成一致后所获得的政策“奖励”。据公开报道,使用该凭证可将FDA的标准审评周期大幅压缩,最快可在一个月内完成审批,从而显著加快高剂量Wegovy的上市步伐。
此举被广泛视为诺和诺德应对礼来替尔泊肽市场占有率快速提升的积极策略。今年以来,礼来旗下减重药物Zepbound(替尔泊肽减重版)每周新增处方量上已超越Wegovy。高剂量Wegovy若能迅速获批,有望重新夺回市场份额,遏制Zepbound的快速渗透。

本次申请主要基于来自STEP UP的研究结果,这是一项为期72周的3期、随机、双盲、安慰剂对照试验,入组1407名身体质量指数(BMI≥30 kg/m²的肥胖成年人,患者均无糖尿病史。

试验结果显示:

在患者依从治疗的前提下,每周一次7.2mg Wegovy使患者(基线平均体重249磅)72周后实现了平均20.7%的体重下降,明显优于接受2.4mg剂量患者的17.5%降幅及安慰剂组的2.4%

此外,33.2%7.2mg组患者体重降幅达到或超过25%,远高于2.4mg组的16.7%与安慰剂组的0%

考虑到真实世界中出现的偶发停药状况,研究人员将中途停药的患者纳入分析后发现,7.2mg组患者的平均体重下降仍达18.7%,同样优于2.4mg组的15.6%与安慰剂组的3.9%

值得注意的是,7.2mg组中有90.7%的患者实现≥5%体重下降,亦高于2.4mg组的89.9%和安慰剂组的36.8%

该剂量的上市申请也正在接受欧洲药品管理局(EMA)审评,预计将于2026年第一季度公布结果。

帕西生长激素新适应症在华申报获受理

2025年11月27日,诺和诺德在中国也迎来新的监管进展。CDE官网显示,其帕西生长激素注射液又一适应症的上市申请获得受理。

诺和诺德

来源:CDE官网

根据该药的临床研究进度和本次的注册分类,业内人士推测此次申报的适应症可能为:治疗因出生时为小于胎龄儿或特发性身材矮小或Turner综合征或 Noonan综合征所致的儿童矮身材。

Ⅲ期临床数据显示,在上述适应症人群中,接受帕西生长激素治疗的患儿年均身高增长速度达10.4–11.0cm/,疗效显著且具有临床意义。目前,帕西生长激素已在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获批,用于儿童及成人多种病因所致的生长激素缺乏症及相关矮身材疾病。

帕西生长激素是一种长效人生长激素蛋白衍生物,也是全球首款获得美国FDA批准用于成人生长激素缺乏症(AGHD)的长效制剂。其最大优势在于给药频率的显著降低,由传统每日一次注射减少至每周一次,即每年治疗次数从365次降至52次。这一改进不仅大幅减轻了患者的注射负担,也显著提升了长期治疗的依从性与生活质量。

据行业估算,中国长效生长激素市场潜力巨大,相关治疗市场规模已突破50亿元人民币,但目前仅有一款国产长效产品上市,市场供给严重不足。随着帕西生长激素等国际创新药加速进入中国,这一高价值赛道或将迎来激烈竞争与格局重塑。而诺和诺德也正需借此摆脱对GLP-1的单一依赖。

结语

对诺和诺德而言,当下无疑是“多事之秋”:9月以来,启动了公司史上最大规模的组织架构调整、全面终止细胞疗法研发、竞品销售额强势增长、Metsera竞购失利、重磅AD临床折戟……

然而,这家百年药企并未退守,而是以惊人的韧性与清晰的多维布局迎难而上。

Amycretin在II期临床中验证的GLP-1/胰淀素双靶点协同机制,到7.2mg高剂量Wegovy冲击减重疗效“天花板”,再到帕西生长激素进军中国蓝海市场,诺和诺德正降低对GLP-1单一支柱的依赖,稳步构建覆盖糖尿病、肥胖、罕见内分泌疾病、乃至神经退行性疾病的多层次创新管线。

这不仅是对礼来、辉瑞等竞争对手的有力回应,更是其“长坡厚雪”战略哲学的生动体现:不靠单一爆款取胜,而以持续创新、全球注册与适应症拓展构筑长期护城河。

参考资料:
1.https://www.novonordisk.com/content/nncorp/global/en/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=916462https://www.novonordisk.com/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=916463
2.https://www.novonordisk.com/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=916464

3.CDE官网
4.诺和诺德与辉瑞的竞购风波,怎么回事?
5.诺和诺德:在暴风雪中滚雪球
6.其他公开资料

图片来源:药时代

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