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2025年10月17-21日，ESMO年会（欧洲肿瘤内科学会）在德国柏林成功举办，规模浩大，全程热度居高不下。抗体偶联药物（ADC）成为全场焦点，多项“first-in-class”或“best-in-class”级数据集中发布。
下面，我们快速梳理一下都有哪些亮点？
1. 三阴性乳腺癌（TNBC）一线治疗进入“ADC时代”
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TROPION-Breast02（datopotamab deruxtecan，Dato-DXd）III期首次证实：TROP2-ADC用于未经系统治疗且不适合免疫疗法的晚期TNBC，可将死亡风险显著降低，OS、PFS双重获益，为该类患者提供去化疗新选择。
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ASCENT-03（sacituzumab govitecan）III期亦同步达到PFS与OS主要终点，再次验证TROP2靶点在TNBC一线的价值。
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两项研究共同奠定“TROP2-ADC取代传统化疗成为新一线标准”的格局。
2. HER2阳性/低表达乳腺癌“治愈意图”再升级
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DESTINY-Breast11与DESTINY-Breast05（ENHERTU，曲妥珠单抗德鲁斯替康）两项III期Late-Breaking数据亮相总统论坛：
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新辅助后仍有残存病灶（non-pCR）早期患者，用T-DXd强化辅助治疗可显著降低复发/死亡风险；
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早期HER2阳性乳腺癌有望进入“ADC辅助/新辅助治愈路径”。
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3. HER2双表位ADC后线“高效低毒”
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康宁杰瑞JSKN003（biparatopic HER2-ADC）Ⅰ/Ⅱ期更新：
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HER2阳性转移性结直肠癌：ORR 68.8%，DCR 96.9%；
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铂难治卵巢癌：ORR 32%，DCR 72%；
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未出现间质性肺病，安全性良好，已启动Ⅲ期注册。
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4. “最难攻克”胰腺癌现新靶点
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乐普生物MRG004A（组织因子TF-ADC）Ⅰ期：
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后线晚期胰腺导管癌（≥1线治疗失败）ORR 40%，DCR 80%，mOS 13.2个月；
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TF广谱表达，不需复杂分子筛选，Ⅲ期注册研究已启动。
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5. 结直肠癌ADC赛道初现“first-in-class”
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默克KGaA Precem-TcT（CEACAM5-ADC）Ⅰ期数据达31% ORR、6.9个月mPFS，已跳级进入Ⅲ期，有望成CRC领域首个获批ADC。
小结
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靶点多元化：TROP2、HER2、TF、CEACAM5等相继验证；
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适应症前移：从末线推到一线、甚至围手术期治愈意图；
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国产力量崛起：JSKN003、MRG004A等中国原创ADC数据媲美国际标杆。
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【一句话总结】
2025 ESMO，ADC正式宣告从“后线利器”迈向“早线基石”，乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌全面进入“魔法子弹”时代。
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参考资料：
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27. 其它公开资料
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