美国药价立降30%-50%？特朗普再签新政

2025年5月11日，美国总统特朗普在其社交平台Truth Social上高调宣布，将于北京时间5月12日21点（华盛顿时间上午9点）在白宫签署一项“历史性行政命令”，重启备受争议的“最惠国政策”（Most Favored Nations），试图通过行政手段将美国处方药价格大幅压低30%至80%。此举不仅再度将美国高药价问题推向舆论风口，更可能引发全球医药产业格局的连锁反应。

根据特朗普发布的声明，新行政命令要求美国政府支付的药品价格不得超过其他国家支付的最低价格。这意味着联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）覆盖的药物价格将直接对标加拿大、墨西哥等国家的药价水平，迫使药企以“全球最低价”为基准进行谈判。特朗普强调，美国药价长期高于其他发达国家5至10倍的现象“难以解释且令人尴尬”，并称“美国消费者不应再承担全球研发成本的‘冤大头’角色”。

尽管特朗普宣称该政策“即刻生效”，但业内普遍认为，其落地仍需经历复杂的行政程序、法律挑战及实施细则制定。值得注意的是，特朗普未明确该政策是否适用于Medicare、Medicaid或其他政府项目，这一模糊性可能引发进一步争议。

对此，武田、诺华等跨国药企集体发声，称特朗普此举将对行业带来巨大负面冲击。此前，曾有多家药企因《通胀削减法案》（IRA）中的价格谈判条款遭遇估值下滑，此次MFN政策的重启或将加剧行业震荡。

强制全球最低价的「最惠国」并全新事物，在特朗普第一任期末（2020年），特朗普就曾签署过一个“最惠国”药价相关的行政命令，试图将联邦医疗保险部分药品的报销价格与其他国家对比降价。

该举措当时主要针对Medicare Part B的注射剂等高价药，预计7年内为纳税人节省850亿美元，削减美国每年超过4000亿美元的药品开支。然而，由于未经过充分的行政程序，此政策在实施前即被联邦法院叫停。法院裁决认为，总统行政令只能影响联邦医保项目的支付，无法在未经国会立法的情况下强制药企降低对私人保险、药店或自费患者收取的价格。

鉴于此，知名博主埃德·克拉森斯坦则表示：“实际上，药价不会下降30%到80%，这只是特朗普的另一个谎言。美国药价平均比其他经合组织国家高出2.8倍，但造成这一差价的主要是几十种注射类特种药物，一旦超出这一范围，大幅降价的情况就不会出现。”

目前，特朗普团队尚未公布政策细节，外界对其适用范围、执行路径及豁免条款充满猜测。事态又将如何发展，药时代将持续关注。

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