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IASLC杰出科学奖获得者 -
2018-2022年临床医学领域全球高被引科学家 -
广东省人民医院（GDPH）终身主任 -
广东省肺癌研究所（GLCI）名誉所长 -
广东省医师协会会长 -
广东省临床试验协会（GACT）会长 -
中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）主席 -
中国临床肿瘤学会前任理事长，现指导委员会主任委员
药时代编者按：
01
走进ASCO之一
阔别3年，重回芝加哥。
有点失望的是日本的三期EGFR TKIs联合化疗的研究，目的是加上化疗消除可能耐药的克隆。所谓的假说很丰满，结果很骨感，先是吉非替尼后是奥希替尼，中间加上化疗并不能延长总生存，两组的OS都是48个月。这个研究宣布靶向，加上化疗，继续靶向维持模式的失败，结合FLAURA 2的阳性结果，是否说明化疗的持续应用是关键呢？让我们等待FLAURA 2结果的揭晓吧。
至于Amivantamab联合Lazertinib的结果，本次会议没有公布结果，但发表了生物标志物研究，认为MET蛋白的免疫组化检测，3+高表达的能从这种联合中获益，ORR达61%，PFS达到12.2个月。将这个研究和日本的联合化疗研究结合起来看，在口服第三代TKI的基础上，本来可在家、甚至回到工作岗位的情形，加上长期的静脉用药，重新将患者来回到医院来治疗，需要多大的获益才能被大家接受呢？
ASCO临床科学论坛探讨的，并非改变临床实践的研究，它更多的是提出问题，所以才叫“科学”。大家先不要气妥，今年肺癌的好戏，还在明后天呢！
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02
走进ASCO之二
至此，短短的两年时间，非小细胞肺癌围术期免疫治疗共报道了6个3期临床研究结果：单纯新辅助免疫治疗的CheckMate816，辅助治疗的IMPower010，KeyNote091，围术期的KeyNote671、AEGEAN和NEOTORCH。全部都是阳性结果！从总的方面看，可手术非小细胞肺癌新的治疗模式已经诞生，6个阳性结果，证据强大到难于推翻，也就是说，辅助化疗的时代彻底翻页了，谁不把免疫治疗用于可切除的2-3期尤其是3期的驱动基因阴性肺癌患者，谁就有可能是不读书的人。
03
走进ASCO之三
ASCO第三天的全体大会，肺癌领域今年第二项研究，结果公布和《新英格兰医学杂志》同步发表，标志一个时代的新开始，EGFR突变的1-3期非小细胞肺癌，术后使用第三代TKI奥希替尼辅助治疗，将5年生存率提高到88%这样一个从未达到的高度，降低死亡风险达到不可思议的51%.。很罕见的是，当显示出总生存的生存曲线时，会场已经响起了掌声，而演讲结束，更是获得听众站起来的经久掌声致意，作为研究者，真的感觉到自豪和付出的值得。最近我总是说，晚期肺癌我们要将其变成慢性病，早期肺癌我们要将其治愈。88%的5年生存率，是对我这句话的最好诠释。同时，那一句流传甚久影响甚大的“靶向药物只能稳定不能治愈”癌症，也该“寿终尽寝”了。
从2014年提出概念开始，ADAURA研究团队经历了近10年的紧密合作，本来应该在今天的大会之后宣布研究结束，鉴于迄今尚未看到中位生存时间，从治愈的角度看，5年生存率还嫌短，我们核心团队经过慎密讨论，决定继续扩展本研究的随访直到有10年生存率的结果；生物标志物尤其是分子残留病灶（MRD）的研究结果，也将在明年公布，正所谓的战斗未有穷期，我辈仍需努力！
再八卦一下结果发表作者排名的背后故事：ADAURA有3位国际PI—我、日本的Masa和美国的Roy。第一篇新英格兰，按照贡献度，我当第一作者、日本Masa排第二两人为共一，三人都是通信作者；第二篇JCO，Roy排第一我第二为共同作者，Masa为排名最后的资深作者；第三篇新英格兰，Masa和Roy为共一，我们三个为共同通信作者，因为Roy是美国人，也没有在新英格兰署名第一，因此两次ASCO大会，都由其做口头报告。我们的友谊就是在这样团结的氛围中建立起来的。
04
走进ASCO之四
在今年新开设的“快速摘要专场”，选取了5项研究。有意思的是日本的“EAST ENERGY”研究，新辅助治疗采用K药加抗血管抗体Ramucirumab，没有化疗，pCR也可达到25%，和新辅助免疫化疗有得一比。同样是日本的NEJ057研究，75岁以上的PD-L1大于1的老年肺癌，单药免疫治疗应该首选，联合化疗只有增加毒性而已。大家高度关注的第四代EGFR TKI BLU -945，期望值不理想，单药或和奥希替尼联用，效果太一般了，看来这第四代的EGFR TKI，前景不妙！
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05
附：2023 ASCO热点新闻
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强生在肿瘤领域关注度较高，一方面多维度提升血液瘤品种的多元化，另一方面在肺癌领域或带来新的突破。
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辉瑞在本批会议中披露数据涵盖10多种癌症的15种以上疗法，包括6种早期管道药物；预计今年将公布三种潜在疗法的新数据，并针对某些类型多发性骨髓瘤、前列腺癌和非小细胞肺癌等适应症做出监管决定。 -
罗氏肿瘤板块整体面临较大的市场竞争压力，其中TIGIT靶点药物tiragolumab作为潜力疗法的突破性数据，进一步提升了TIGIT靶点的整体成药性，关键指标均有大幅提升。；眼科新品有一定优势但格局暂不明朗。 -
默沙东展示在某些早期癌症治疗和推进肿瘤管线方面，取得的重大研究进展。 -
诺华一向以“广撒网”为早期药物开发战略，管线品种数量一直排在MNC大药企首位。但今年公司并无新品上市，且24~26年预计每年也只有1~2个品种上市，主要因为公司正在从“做多做杂”转型“做少做精”。 -
艾伯维公司免疫双雄Skyrizi+Rinvoq继续拓展适应症，以全面抵消Humira的下滑。早期管线肿瘤品种新花样多。 -
百时美施贵宝（BMS）公司研发策略是继续在IO领域拓展，差异化品种Repotrectinib即将提交上市申请。 -
赛诺菲：持续推进抗体药物偶联物、NK细胞、T细胞疗法。 -
阿斯利康：肺癌数据亮眼，多款ADC药物持续推进。 -
葛兰素史克（GSK）：肿瘤ADC、双抗、小分子齐光。 推荐阅读：2023 ASCO：TOP10 MNC重要研发汇总
本篇文章来源于微信公众号: 药时代
发布者：wein，转载请首先联系contact@drugtimes.cn获得授权
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