打针就能瘦，礼来减肥药18个月减重48斤

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18个月最高减重48斤，

疗效最好的减肥“神药”

说到减肥，最好的办法不外乎迈开腿、管住嘴。但对不少人来说，这两条说起来容易做起来难。

因此，不少人将希望寄托于药物。看起来tirzepatide将可能帮助人们实现这一心愿。

根据礼来最新公布tirzepatide的三期临床数据中，tirzepatide对于肥胖人群有减肥的奇效。

在这项名为SURMOUNT-1的临床试验中，礼来招募了2539名除了糖尿病外至少有一种合并症的人群，他们入组时的平均体重为105KG。

这些肥胖人群被随机分为四组，分别使用5mg、10mg、15mg的tirzepatide和安慰剂；每周会对肥胖人群进行一次注射，在第72周时再对他们的体重进行测量。

最终结果显示，使用5mg、10mg、15mg药物的人群平均体重分别减轻16%、21.4%、22.5%，而使用安慰剂患者体重则仅仅减轻3.1%。

单看数字效果或许不够直观。举个例子，一个体重为100KG的人，如果使用最高剂量15mg的tirzepatide，18个月将能够减掉45斤。

在次要终点中，服用10mg、15mg药物的人有55%和63%体重至少减轻了20%，而在服用安慰剂的人群中这一数字仅为1.3%。

也就是说，一个体重100KG的人，在使用中高剂量药物18个月后，有一半以上的几率能够减掉40斤肉。

从这两个数据来看，tirzepatide的减重效果堪称强悍，堪称迄今为止减重效果最好的减肥药。Tirzepatide的临床效果超越了诺和诺德的索马鲁肽，在三期临床中索马鲁肽仅能将参与者平均体重减轻14.9%。

当然，躺着就能瘦这种事也得付出一定代价，tirzepatide也是有副作用的。

尤其是在高剂量组，减肥效果明显的同时，副作用也是最大的。高剂量组中，恶心、腹泻、呕吐便秘患者比例分别为31%、23%、12.2%、11.7%。

不过，对于肥胖人群来说，这些副作用似乎是可接受的。在临床试验中，低中高剂量组总体治疗中止率分别为14.3% 、16.4%、15.1%；而在安慰剂中停药率却是最高的，为26.4%。

看上去，比副作用更难以忍受的或许是每周打针但体重却没有变化。

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GIP+GLP-1双管齐下，

成就减肥“神药”

为何tirzepatide能展现出如此强大的减肥效果？这就要从tirzepatide的机制说起。

Tirzepatide是一种GIP/GLP-1双重受体激动剂双受体激动剂。

GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是人胰高血糖素基因分泌的一种蛋白质，广泛存在分布于全身多个器官和组织，可以促进人体胰岛素的分泌，起到降低血糖的功效，这是它作为降糖药的机制。

当GLP-1被用于减肥时，其可以抑制中枢神经的食欲，让人不想吃东西；还可以抑制胃肠道蠕动延缓物质的吸收，这会让人产生一种饱腹感，即不想吃东西。

简单来说，GLP-1既让你不想吃东西又让你感觉不到饿。这样一来，等于间接帮助你管住嘴，吃东西自然少了。

GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）则是一种肠道分泌的激素，能够直接激活中枢神经系统不同于GLP-1作用的神经元，进一步增强GLP-1厌食信号肽的作用。

在厌食信号作用下，你自然会减少进食，并且在临床前模型中GIP还能增加能量消耗。摄入能量少，消耗能量却多了，体重自然下降。

相比于 GLP-1激动剂的单药治疗，GIP/GLP-1双受体激动剂的协同可能会对葡萄糖水平和体重产生更大影响，减重效果会更好，并且还能对血脂、血糖的代谢等起到改善作用。

鉴于此，tirzepatide得以展现出1+1＞2的效果。

对于肥胖人群来说，tirzepatide将带来一条行之有效的减肥捷径。不过，对于已上市的减肥药，比如索马鲁肽来说，一个难以忽视的对手即将登场。

文／方涛之