JAMA子刊:50年来,人类在抗癌战争中取得了实质性进步

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JAMA子刊:50年来,人类在抗癌战争中取得了实质性进步

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2021年11月11日,美国癌症学会在 JAMA Oncology 期刊发表了题为:Progress Against Cancer Mortality 50 Years After Passage of the National Cancer Act 的报告。


这项报告指出,自1971年美国政府将战胜癌症作为目标并投入大量资金支持该目标以来,美国大多数的癌症死亡率已经下降。


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报告称,自1971年美国《国家癌症法案》通过以来,所有癌症的总死亡率加起来有所下降。例如,2019年肺癌死亡人数比1993年的峰值下降了44%。但胰腺癌、食道癌和脑癌的死亡率高于1971年。


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由于在癌症预防、早期检测和改进治疗方面的投资增加,癌症研究正在取得进展,但在降低死亡率方面仍然还需要提高。


除了癌症类型的差异外,癌症死亡人数也因地理区域而异,值得注意的是,美国南部的癌症死亡人数高于其他地区。研究人员认为美国南方的许多人都很贫穷,无法获得优质护理。


报告称,导致癌症总体死亡率下降的一个重要因素是戒烟。1965年,42%的美国人吸烟,而2018年这一比例下降到了14%。


乳腺癌宫颈癌结肠癌前列腺癌死亡人数下降的部分原因是筛查和早期发现。报告特别指出,在1975年至2002年间,结肠癌死亡人数下降,有一半的功劳要归于结肠癌筛查。


美国《国家癌症法案》施行50年以来。凭借其提供的资金,美国国家癌症研究所的预算在此期间增加了25倍,从1971年的2.27亿美元增加到2019年的60亿美元。这些资金投入为癌症筛查和癌症治疗的进步发挥了重大作用。


研究团队指出,胃癌白血病卵巢癌的死亡率下降更多的与治疗进展有关。而肺癌、乳腺癌、前列腺和结直肠癌的死亡率下降的原因既包括早筛,又包括治疗技术的进步。


报告指出,手术、放疗、化疗、精准医学和联合疗法的改进有助于提高癌症患者的生存率。


研究团队表示,在接下来的10年里,癌症研究肯定还会取得进展,也许通过液体活检技术,能够更早地诊断出早期癌症,从而提高癌症患者的生存率。


报告指出,还有一个可能导致癌症死亡率降低的原因是:《平价医疗法案》让许多没有保险的美国人获得癌症治疗的机会。


但这项报告也指出了令人担忧的一面,肥胖吸烟等生活方式使某些癌症发病率高于整体水平。此外,新冠大流行也可能会导致癌症死亡率的上升。


最后,研究团队表示,就像统计数据里显示的那样,人类对抗癌症的战争是一场马拉松,而不是短跑。在过去50年取得的成绩的基础上,通过预防、基因指纹识别癌症早期风险,开发早期检测方法,以及治疗技术的进步,都将对癌症患者高危人群的护理质量和生活质量产生影响。


论文链接:

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2786073


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