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2026年2月5日晚，由美国特朗普政府主导的处方药比价平台“TrumpRx”（特朗普处方药）正式上线。特朗普在白宫发布会上高调宣布，此举将带来“历史上最大规模的处方药降价”，部分药品价格降幅可达“80%-90%，甚至300%-500%”。

截图来源：TrumpRx

TrumpRx并非传统意义上的在线药房。其核心运作模式是：平台本身不直接销售药品，而是作为政府背书的比价入口，为患者提供特定处方药的现金支付优惠券。患者可在网站上搜索目标药品，获取折扣信息后，前往制药商自营平台或指定药房完成购买。

平台首批上线药品约43种，覆盖胰岛素、GLP-1类减肥药、降压药、关节炎药物等常见类别。特朗普在发布会上列举了部分降价案例：诺和诺德口服版司美格鲁肽（Wegovy）从1349美元降至149美元；辉瑞的克立硼罗软膏从792美元降至158美元。

白宫声明指出，TrumpRx依托的是特朗普政府与制药企业达成的“最惠国待遇”（MFN）定价协议。根据协议，参与的药企承诺以不低于其他发达国家最低价格的折扣，向医疗补助计划（Medicaid）患者和通过TrumpRx购药的消费者销售特定药品。

截图来源：whitehouse

作为交换，政府将放弃对制药行业加征关税的计划，并为部分药企提供食品药品监督管理局（FDA）的优先审评券等激励。截至目前，已有包括辉瑞、礼来、诺和诺德、阿斯利康、默沙东等在内的16家跨国药企签署协议。

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在美国，药品从药企到患者手中通常需经过复杂链条：药企设定“标价”后，由药品福利管理公司（PBM）代表保险公司与药企谈判，确定纳入报销目录的药品及报销条件。作为回报，药企向PBM提供高额返点与回扣。这导致三套价格并行——不断被抬高的“标价”、隐秘的“结算价”和患者最终的“自付价”，彼此差距巨大。

例如，我国首个出海美国的本土抗癌创新药泽布替尼，其在美药价是国内的9倍；而君实的PD-1特瑞普利单抗，相比国内医保后高出约33倍。

因此，TrumpRx试图绕过PBM和保险公司，通过政府谈判获取“最低价格”，直接面向自费患者。虽然，这种设计避免了政府直接参与药品销售的合规风险，大幅降低了平台的运营复杂度，但仍存在诸多缺陷。

首先，TrumpRx的目标人群主要是无保险者和保险不覆盖特定药品的患者。根据美国疾控中心2024年数据，约85%的美国人拥有某种形式的药物保险，这意味着TrumpRx的实际覆盖人群相对有限。

对于大多数有保险的患者而言，通过保险报销后的自付费用往往已低于TrumpRx的现金价格。更关键的是，通过TrumpRx现金购药通常无法计入商业保险的年度免赔额，可能导致患者无法达到报销门槛，反而增加长期支出。平台自身也在每个药品页面提示：“如果您有保险，请先查看您的自付费用，它可能更低。”

截图来源：TrumpRx

其次，平台药品覆盖面较窄。首批43种药品虽包含部分高关注度药物，但大量罕见病用药、肿瘤创新药、复杂慢病药物尚未纳入。西北大学凯洛格管理学院医疗保健项目主任克雷格·加斯韦特指出：“对于大多数品牌药物，患者根本无力自掏腰包支付现金。这就是保险存在的原因。”

此外，民主党人公开质疑特朗普家族可能从平台中获利。尽管白宫否认存在利益输送，但平台命名、设计（如标志中老鹰叼着印有“TrumpRx”的金色条幅）及宣传语（“感谢特朗普总统，大药企漫天要价的日子结束了”）均带有鲜明个人政治色彩，引发公众对公私界限的担忧。

截图来源：TrumpRx

最后，平台展示的“降价”多基于药企官方标价，但许多药品早已存在仿制药或患者援助计划，实际市场价已低于TrumpRx价格。例如，诺和诺德减肥药Ozempic在官网已提供大幅折扣。健康经济学家肖恩·沙利文直言：“TrumpRx网站只是一个噱头，并非真正致力于降低药价的严肃举措。”

小结：

TrumpRx的上线，反映了美国社会对降低药价的迫切期待，也体现了政府尝试绕过传统利益格局的一种创新。其在短期内能为部分无保险人群提供价格更透明的购药选择，具有一定的象征意义。

但长期来看，平台的推出未能触动美国药价高企的核心症结——PBM主导的回扣体系。这也是上述反对者想要传达的，根本质疑。

参考资料：

1.https://trumprx.gov/

2.https://www.whitehouse.gov/articles/2026/02/president-trump-launches-trumprx-gov-delivering-massive-immediate-savings-to-millions-of-americans/

3.特朗普政府设限期，要求药企在任期结束前兑现“最惠国待遇”承诺

4.拜登退出大选，对制药界有何影响？

5.其他公开资料

封面图/摘要图来源：TrumpRx

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