【百家争鸣】赵立平教授:核心菌群失调才是人类肥胖的根本原因!

药时代获得赵教授的授权转载,衷心感谢!

【百家争鸣】赵立平教授:核心菌群失调才是人类肥胖的根本原因!

赵立平教授

微生物分子生态领域专家,美国微生物科学院院士,上海交通大学生命科学技术学院特聘教授,微生物分子生态学与生态基因组学实验室主任,上海系统生物医学研究中心营养系统生物学实验室主

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核心菌群失调,才是人类肥胖的根本原因啊。这个结论来自我们团队20年持续不断的研究,有上百篇国际研究论文的支持。我本人的减肥经历,也是这一发现的最好例证。

所谓核心菌群,是影响我们健康的最重要的肠道细菌。虽然人的肠道里有成千上万种微生物,但真正对健康产生决定性影响的核心菌群,其实只占不到肠道总成员的10%。这些核心菌群分成了两大阵营:一种叫基石功能群,我们也可以把它叫大树菌群,它们就像是构成森林的大树,能稳定菌群的结构,支持我们的健康;另一种是病生功能群,也可以叫杂草菌群。虽然名字听起来不太好听,但是它在数百万年进化的过程中,为人类度过饥荒连连的年代有过重要作用。但是在食物丰富的现代社会,病生功能群成为引起肥胖和代谢性疾病的元凶。

在远古的时候,食物短缺是常态,长期的饥荒迫使人类和肠道菌群一起进化去应对这个巨大的生存挑战。当时人类的饮食以植物为主,膳食纤维摄入量每天高达200-400克,而现代呢?以美国成年人为例,每天平均膳食纤维的摄入量只有15克。这种膳食纤维摄入的巨幅下降,加上高热量饮食,彻底打破了我们数百万年进化形成的健康的肠道菌群的一个平衡结构。

远古的时候,如果膳食纤维在我们的饮食中含量升高、很丰富的话,说明总的食物热量是不足的。这个时候大树菌占主导地位,它们把膳食纤维发酵转化成乙酸和丁酸提供能量。同时,乙酸和丁酸还会刺激肠道的L细胞分泌两种激素:GLP-1让我们有饱腹感,PYY让我们有满足感。当饱腹感和满足感同时出现,我们自然就会停止进食。这样的机制可以帮助古人类在食物不足的时候有效地控制食欲,节约能量。

但如果膳食纤维减少,高热量饮食占主导时,杂草菌迅速崛起,情况就完全不同了。首先,他们会分泌内毒素,引发全身的炎症,导致胰岛素抵抗。这样一来,我们更容易觉得饿,而且要吃很多才能缓解饥饿感。其次,他们还释放吲哚和硫化氢,抑制L细胞分泌GLP-1和PYY,这两个激素分泌不足,饱腹感和满足感迟迟不来,结果就是越吃越多。更为过分的是,他们会关闭燃烧脂肪的基因,打开合成脂肪的基因,把多余的热量迅速转化为脂肪储存起来。所有这些机制的核心目的只有一个,就是为下一次可能的饥荒做准备。在远古的时候,这种机制帮助人类在饥荒中生存下来。但在现代社会,膳食纤维含量低、高热量的饮食是一个常态,会让杂草菌长期占据主导地位,我们的肠道菌群像是一直在备战,拼命让我们多吃多存脂肪,结果肥胖成了现代社会的普遍问题。

更严重的是,这种长期的发炎和脂肪存储的模式不仅会引发肥胖,还会导致糖尿病、心血管病等一系列代谢性的疾病。所以说,我们提出的核心菌群跷跷板模型可以从根本上解释肥胖发生的原因:大树菌占优势,人体的代谢健康稳定;杂草菌占优势的时候,人体的代谢失衡,脂肪过度存储,慢性炎症持续,肥胖和相关的疾病也就随之而来。

因此,解决肥胖问题的关键不是一个简单的少吃多动。有两个非常重要的原因:第一,核心菌群失调会让你饥饿感非常强烈,饱腹感和满足感迟迟不来,在这种情况下,单靠毅力很难控制食欲;第二,脂肪存储难以被消耗,燃烧脂肪的基因被关闭,只有在生命受到威胁的时候,说得难听点,只有快要饿死的时候,身体才会动用这些储存的脂肪。因此,真正的解决方法是通过精准的营养干预,支持大树菌的生长,让基石功能群在肠道里重新占据主导地位。只有这样,才能从根本上改善代谢,解决肥胖和糖尿病的问题。

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