曾经的研发禁区,GLP-1即将杀出?

欢迎参加2024肝病新药联盟年会暨减重新药论坛!

曾经的研发禁区,GLP-1即将杀出?

2024年11月15日-19日,美国肝病研究学会年会(AASLD 2024)于美国圣地亚哥举行。
本届会议上,各大药企云集,为业内带来了肝病研究领域中的最新研究进展,其中不乏新兴药物形式涌现,例如siRNA疗法、ASO疗法、GLP-1、TCR-T等。
诺和诺德与Viking也在本届会议中分享了各自候选疗法用于代谢功能障碍性脂肪性肝炎(MASH)治疗的最新研究成果。
由于这些数据,在改善肝纤维化和显著降低肝脂肪方面显示出不错的疗效,一些业内人士将其视为GLP-1用于MASH治疗的利好信号。
BMO资本市场分析师Evan Seigriman表示,“这些疗法(诺和诺德与Viking)有潜力在药物联用方面,再次推动MASH治疗的临床进展。”

 

01

本届AASLD会议上,诺和诺德公布的是司美格鲁肽2.4 mg,在用于MASH伴有中度至重度肝纤维化(2期或3期)的三期临床ESSENCE研究数据。

司美格鲁肽2.4 mg(中文商品名“诺和盈”)不必多言,本月17日刚于国内正式上市,用于肥胖症成人患者的长期体重管理。

ESSENCE研究分为两个部分,本次公布的是第一部分结果,即在第72周时,根据前800名随机患者的活检样本评估司美格鲁肽2.4 mg,是否改善MASH患者的肝脏组织学结果。

研究结果表明,司美格鲁肽组有62.9%的患者,实现了脂肪性肝炎缓解且肝纤维化无恶化,而安慰剂组这一数值仅为34.1%。

肝纤维化改善且脂肪性肝炎无恶化的临床终点中,司美格鲁肽组也显著优于安慰剂组(37.0% vs 22.5%)。

此外,司美格鲁肽组还在次要终点,特定非侵入性检测(NITs)中提供组织学获益。

安全性方面,司美格鲁肽组与既往研究一致。

02

Viking公布的是,其潜在BIC肝脏选择性甲状腺受体β亚型(TRβ)激动剂VK2809,在用于MASH/NASH治疗的2b期VOYAGE研究数据。

结果显示,在第52周,经VK2809治疗患者肝脂肪含量显著减少,平均相对基线降低幅度在37%至55%之间,响应率(定义为肝脂肪至少减少30%的患者百分比)在64%至88%之间。

今年6月份,Viking公布了VOYAGE试验的次要终点(组织学结果)。VK2809组有高达75%的患者达到了NASH缓解且无纤维化恶化,而安慰剂组这一数值为29%。

在改善纤维化且无NASH恶化的次要终点中,VK2809组有57%的患者在纤维化上改善≥1级,安慰剂组为34%。

值得一提的是,除了VK2809,Viking旗下另一款GLP-1R/GIPR双靶点激动剂VK2735进展最快。在今年2月份公布的II期临床数据显示,患者平均体重相比基线水平降低了14.7%;与安慰剂相比,平均体重下降13.1%。

而作为同靶点的Tirzepatide,此前已经显示出MASH治疗潜力。其II期SYNERGY-NASH研究数据显示,与安慰剂相比,73.3%接受最高剂量Tirzepatide治疗患者实现MASH消退且肝纤维化未恶化此主要终点,且过半患者产生≥1级肝纤维化显著改善。

结合此次司美格鲁肽的优异表现,有理由相信VK2735未来在MASH治疗中的潜力。

03

2024年3月,Madrigal的THR-β激动剂Resmetirom获加速批准上市,成为FDA批准的首个治疗MASH的创新药物。

然而,MASH作为一种与代谢紊乱相关的肝脏疾病,发病机制复杂,仍需开发其他靶点新药。

GLP-1作为潜力靶点,除了上述候选药物,还有礼来的GCGR/GIPR/GLP-1R三重激动剂retatrutide,BI的GCGR/GLP-1R靶点激动剂survodutide等众多重磅产品,均展现出了治疗MASH的潜力。

此外,除了GLP-1,在本届ASLD会议上,我国药企展示众多新兴疗法值得关注。包括腾盛博药的siRNA疗法BRII-835、浩博生物的ASO疗法AHB-137、星曜坤泽的GalNAc-siRNA疗法HT-101、广生堂的小分子表面抗原抑制剂GST-HG141、星汉德TCR-T疗法SCG101等。

这些创新疗法的涌现,为未来肝病领域的治疗提供了新的希望。

写在最后:2024年12月13日~14日,药时代联合肝病新药联盟即将举办“2024肝病新药联盟年会暨减重新药论坛”。本次产业会议的主题是“把握时代机遇,攻克肝病顽疾!”,将聚焦肝病及相关领域的最新科研成果、临床实践和未来发展方向,来自医院、药企、CRO、投资机构等单位的专家、学者们将齐聚一堂,从不同的角度分享他们的行业洞见和宝贵经验。

我们相信这些交流探讨将助力中国肝病新药的研发、上市,从而尽早惠及中国及全球广大的患者。

我们诚挚邀请您参加本次盛会,共同见证并推动肝病治疗领域的进步。12月13日、14日,我们不见不散!

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封面图来源:pixabay

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