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本届AASLD会议上,诺和诺德公布的是司美格鲁肽2.4 mg,在用于MASH伴有中度至重度肝纤维化(2期或3期)的三期临床ESSENCE研究数据。
司美格鲁肽2.4 mg(中文商品名“诺和盈”)不必多言,本月17日刚于国内正式上市,用于肥胖症成人患者的长期体重管理。
ESSENCE研究分为两个部分,本次公布的是第一部分结果,即在第72周时,根据前800名随机患者的活检样本评估司美格鲁肽2.4 mg,是否改善MASH患者的肝脏组织学结果。
研究结果表明,司美格鲁肽组有62.9%的患者,实现了脂肪性肝炎缓解且肝纤维化无恶化,而安慰剂组这一数值仅为34.1%。
在肝纤维化改善且脂肪性肝炎无恶化的临床终点中,司美格鲁肽组也显著优于安慰剂组(37.0% vs 22.5%)。
此外,司美格鲁肽组还在次要终点,特定非侵入性检测(NITs)中提供组织学获益。
安全性方面,司美格鲁肽组与既往研究一致。
Viking公布的是,其潜在BIC肝脏选择性甲状腺受体β亚型(TRβ)激动剂VK2809,在用于MASH/NASH治疗的2b期VOYAGE研究数据。
结果显示,在第52周,经VK2809治疗患者肝脂肪含量显著减少,平均相对基线降低幅度在37%至55%之间,响应率(定义为肝脂肪至少减少30%的患者百分比)在64%至88%之间。
今年6月份,Viking公布了VOYAGE试验的次要终点(组织学结果)。VK2809组有高达75%的患者达到了NASH缓解且无纤维化恶化,而安慰剂组这一数值为29%。
在改善纤维化且无NASH恶化的次要终点中,VK2809组有57%的患者在纤维化上改善≥1级,安慰剂组为34%。
值得一提的是,除了VK2809,Viking旗下另一款GLP-1R/GIPR双靶点激动剂VK2735进展最快。在今年2月份公布的II期临床数据显示,患者平均体重相比基线水平降低了14.7%;与安慰剂相比,平均体重下降13.1%。
而作为同靶点的Tirzepatide,此前已经显示出MASH治疗潜力。其II期SYNERGY-NASH研究数据显示,与安慰剂相比,73.3%接受最高剂量Tirzepatide治疗患者实现MASH消退且肝纤维化未恶化此主要终点,且过半患者产生≥1级肝纤维化显著改善。
结合此次司美格鲁肽的优异表现,有理由相信VK2735未来在MASH治疗中的潜力。
2024年3月,Madrigal的THR-β激动剂Resmetirom获加速批准上市,成为FDA批准的首个治疗MASH的创新药物。
然而,MASH作为一种与代谢紊乱相关的肝脏疾病,发病机制复杂,仍需开发其他靶点新药。
GLP-1作为潜力靶点,除了上述候选药物,还有礼来的GCGR/GIPR/GLP-1R三重激动剂retatrutide,BI的GCGR/GLP-1R靶点激动剂survodutide等众多重磅产品,均展现出了治疗MASH的潜力。
此外,除了GLP-1,在本届ASLD会议上,我国药企展示众多新兴疗法值得关注。包括腾盛博药的siRNA疗法BRII-835、浩博生物的ASO疗法AHB-137、星曜坤泽的GalNAc-siRNA疗法HT-101、广生堂的小分子表面抗原抑制剂GST-HG141、星汉德TCR-T疗法SCG101等。
这些创新疗法的涌现,为未来肝病领域的治疗提供了新的希望。
写在最后:2024年12月13日~14日,药时代联合肝病新药联盟即将举办“2024肝病新药联盟年会暨减重新药论坛”。本次产业会议的主题是“把握时代机遇,攻克肝病顽疾!”,将聚焦肝病及相关领域的最新科研成果、临床实践和未来发展方向,来自医院、药企、CRO、投资机构等单位的专家、学者们将齐聚一堂,从不同的角度分享他们的行业洞见和宝贵经验。
我们相信这些交流探讨将助力中国肝病新药的研发、上市,从而尽早惠及中国及全球广大的患者。
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封面图来源:pixabay
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