恶性肿瘤和自免领域是同一枚硬币的正反面,诺诚健华的管线搭建中明显利用了自家已有管线的优势,除了已经在造血的奥布替尼血液瘤适应症外,诺诚健华正在全面拓展奥布替尼的自免领域适应症,在SLE(系统性红斑狼疮)、MS(多发性硬化)、ITP(血小板减少性紫癜)、NMOSD (视神经脊髓炎)四个自免适应症上均有布局,且多个适应症已经进入后期。
诺诚健华已上市产品商业化数据良好,管线规划按既定矩阵、有早有后、有层次地推进,这是一家日趋成熟的Biotech必备的素质,也是Biotech在持续的寒风中,从容逆势上行的必备法门。
自免管线多个适应症进入后期
今年注定是奥布替尼的丰收之年。
首先是准入和商业化方面。2023年12月,奥布替尼新增适应症纳入新版国家医保目录,用于治疗既往至少接受过一种治疗的边缘区淋巴瘤(MZL)患者。这是奥布替尼斩获的新成果,此前,奥布替尼有两项适应症:既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(r/r CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤患者(r/r SLL)、既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤患者(r/r MCL)已经进入医保。
作为中国首个且唯一针对MZL适应症获批上市的BTK抑制剂,在进入医保目录后,奥布替尼上半年实现了快速放量,第二季度奥布替尼的收入同比增长48.8%,第三季度奥布替尼的收入同比增长75.5%,增长曲线陡峭,预计2024全年奥布替尼销售收入较2023年实现至少45%增长。
“如何实现奥布替尼放量”,一直是外界此前对诺诚健华的疑问,现在看来,奥布替尼已经为诺诚健华攻下了这一城。而奥布替尼一方面在继续拓展优势,另一方面,下一个里程碑已经箭在弦上,围绕奥布替尼的一系列自免赛道的布局已在提速中。
从过去的经验来看,小病种小赛道可以作为奇招在关键时刻盘活企业,但任何时候,大病种都意味着大的商业价值,是企业生存的最大护城河。因此,在肿瘤赛道后,自免赛道是国内乃至全球药企的新赛道,纷纷入局,竞速前进。
这是因为自免疾病几乎可以影响身体的每个器官,且在生命的任何阶段都可能发生。以国内大众较为熟知的SLE(系统性红斑狼疮)为例,《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》指出,我国SLE患者约有100万人,总数位居全球第一,发病率位居第二,而根据弗若斯特沙利文分析,预计2025年全球 SLE患病人数将达到818万。全球自身免疫性疾病市场到2029年预计将达1850亿美元。
诺诚健华在自免领域一直有清晰的规划,奥布替尼开辟自免适应症的优势在于安全性。自免疾病都需长期服药,对安全性有更高的要求,奥布替尼的选择性更高,毒副作用更低,生物利用度更高。
目前,奥布替尼治疗ITP进入III期,希望打破BTK靶点尚未在自免领域成药的难题,预计患者入组明年上半年完成。从血液瘤进入血液科的自免疾病,可以完全发挥现有血液瘤商业化团队的优势。
除了ITP,奥布替尼治疗原发进展型多发性硬化(PPMS)的III期全球多中心研究正在启动中,同时在准备FDA建议的SPMS的III期研究。
奥布替尼也是全球首个在SLE II期临床试验中显示出疗效的BTK抑制剂,而且也是一众竞争选手中独特的小分子口服药,从奥布替尼的特性出发,诺诚健华在自免领域足以做到有攻有守。
以奥布替尼为基本盘横轴,自免疾病领域为新业务纵轴,如果说奥布替尼在自免疾病上的拓展体现出做强基本盘的实力,那么TYK2抑制剂(332和488)则体现了诺诚健华突破科学边界的勇气。
ICP-332是诺诚健华自主研发的重磅口服TYK2 JH1抑制剂,用于治疗各种 T 细胞相关的自身免疫性疾病。TYK2在介导引起炎症的多种细胞因子的信号传导中起着关键作用,下游信号通路较少,具有安全性优势,是当前多种严重炎症和自身免疫性疾病的重点开发方向。
然而,在2022年之前,TYK2一直籍籍无名,藏在冰山之下。2022年,武田制药以40亿美元首付款收购了Nimbus的TYK2小分子抑制剂,业内开始高度关注这一靶点,很多人这才发现其商业前景巨大,TYK2参与多种细胞因子IL-23、IL-12、I 型 IFN 的信号传导,并介导下游的STAT 磷酸化,为自免疾病和炎症性疾病治疗带来一种更安全、更有效的治疗选择,可广泛用于斑块状银屑病、头皮银屑病、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。
诺诚健华在这一赛道较早地打下了属于自己的烙印,并且还是组合拳式的烙印:ICP-332+ ICP-488。ICP-332适应症为特应性皮炎(AD),国内AD存量患者7000万;ICP-488适应症为银屑病,国内无法治愈的银屑病患者超过650万人。
在这样广大的患者基础和未完成的临床需求之下,ICP-332和 ICP-488成为商业回报极大的管线,在这两个管线上,目前诺诚健华开发进度领先,II期临床数据都展现了潜在Best-in-Class 的潜力。
ICP-332治疗AD的 III 期临床试验将在2024年第四季度在中国启动,针对第二个适应症白癜风的 II /III期IND申请已获受理,同时ICP-332在美国的I期临床试验已经完成。ICP-488的III期临床试验预计明年初启动。
强劲的在手现金、商业爬坡中持续造血的强势单品、高确定性且高成长性的后期管线,诺诚健华拥有一个Biotech穿越周期的所有本钱,良好的临床数据也为BD奠定基础,我们有理由相信,诺诚健华的增长空间依然广阔。
本篇文章来源于微信公众号: 药时代
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