图片来源:Summit官网
01
摸爬滚打十余年,一药改命
Summit成立于2003年,并于2015年在纳斯达克上市。在与康方达成合作之前,Summit致力于抗感染药物和遗传罕见病药物的开发,但研究进展并不顺利,并未有产品被FDA批准上市。
2020年,Summit CEO Glyn Edwards 先生提出辞职,同时公司任命Robert Duggan为新一任CEO。Duggan曾向Summit投入7500万美元,拥有Summit 65% 的股份,是其最大的股东。
Duggan是一位成功的商人,因策划了华尔街有史以来最伟大的交易之一而闻名。Duggan曾投资了一家名叫Pharmacyclics的生物技术公司,并在该公司担任CEO。在这家公司任职期间,Duggan成功将一款白血病治疗药物推上市。2015年,作为公司最大股东,Duggan将 Pharmacyclics以每股261.25美元的价格卖给了艾伯维,交易总价210亿美元。之所以被称为最伟大的交易之一,是因为Duggan最初选中这家公司并进行投资时,这家公司的股价浮动在1~3美元,与艾伯维收购价格相比,天壤之别。
Duggan之所以投资并加入Summit是因为对抗感染药物的强烈兴趣和看好,彼时Summit核心产品ridinilazole(开发用于艰难梭菌感染的抗生素)刚得出优异的II期临床结果。抗生素领域因研发成本高,但回报低并不受一众投资者和大型制药公司青睐。Duggan曾一度执着于抗生素领域,在Summit之前,Duggan也曾投资另一家开发抗感染药物的公司,但倒闭了。
想象中的成功并未发生,Duggan在抗生素领域的第二次逆行最终也以失败告终。2021年12月,Summit公布了其核心产品ridinilazole(一种抗生素)的III 期 Ri-CoDIFy 研究顶线结果。结果显示,ridinilazole组的临床持续应答率为73%,虽高于万古霉素组(艰难梭菌感染标准疗法),但优势不显著,未达主要终点。
由于核心产品的失败,Summit股价持续下跌,一度跌入谷底。2022年12月初,Summit股价创下历史新低,约0.7美元/股。
与康方的合作拯救了Summit。
2022年12月6日,康方宣布与Summit达成合作协议,Summit将获得康方生物PD-1/VEGF双抗AK112在美国、加拿大、欧洲、加拿大和日本的权益,Summit将支付最高50亿美元(5亿美元预付款+里程碑付款)的交易金额。
合作官宣后,Summit开始进入暴涨模式,截至2024年9月13日,股价相比交易前低点翻了约39倍,市值相比交易前翻了约120倍。
图片来源:https://companiesmarketcap.com
02
能否一路高歌?
Summit的未来发展完全系于伊沃西单抗今后的表现。
目前Summit官网披露的管线有且仅有伊沃西单抗的两项III期临床试验,分别为:
1.HARMONi
图片来源:Summit官网
HARMONi(NCT05184712)是一项多中心、随机、双盲的III期研究,旨在对比 依沃西单抗+化疗 VS 安慰剂+化疗 治疗经第三代EGFR-TKI(尤其是奥希替尼)治疗进展的EGFR突变、局晚期或转移性非鳞状NSCLC的患者的有效性和安全性。(2L TKI 耐药的EGFR突变的晚期/转移性NSCLC)
EGFR-TKI是EGFR突变的NSCLC的一线标准治疗方案。采用EGFR-TKI进行治疗,初期有一定治疗效果,但许多患者会在治疗中对EGFR-TKI产生耐药性,耐药后疾病出现进展,寻找有效的二线或三线治疗方案变得尤为困难,存在巨大未被满足的临床需求。在ASCO 2022上披露的依沃西多项II期临床研究结果显示,依沃西具有巨大的临床价值潜力,有望成为治疗该类疾病患者的一种全新高效的方案。
2023年中,HARMONi研究在美国完成首例患者给药(由Summit负责)。该研究在中国的部分亦称为“AK112-301研究”,目前也已完成患者入组(由康方负责)。该研究的主要终点是经irRC评估的OS和PFS。
2.HARMONi-3
图片来源:Summit官网
HARMONi-3是一项多中心、随机、双盲的III期研究,旨在对比 依沃西单抗+化疗 VS 帕博利珠单抗+化疗 一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌(sq-NSCLC)的有效性和安全性。
此研究同样是与K药打擂台,区别于此次公布的HARMONi-2,HARMONi-3有两点值得关注:
-
是国际多中心研究,不局限于中国。
该研究包括美国和欧洲在内的海外临床研究部分由Summit负责推进,康方生物负责中国部分研究的开展。目前已完成首例患者给药。
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是与化疗的联用方案,不是单药。
HARMONi-3研究挑战的K药+化疗的联用方案是sq-NSCLC的标准一线治疗方案(TPS≥50%和TPS 1-49%),相比HARMONi-2研究,离标准疗法更近一些。
HARMONi-2研究针对的是无驱动基因突变的PD-L1阳性晚期NSCLC的治疗,纳入了TPS≥50%和TPS 1-49%的患者。根据NSCLC NCCN指南信息,对于TPS≥50%的NSCLC患者(无论是腺癌、大细胞癌还是鳞状细胞癌),一线治疗的首选推荐除了帕博利珠单抗单药,还有帕博利珠单抗+化疗的联用方案;而对于TPS 1-49%的患者(无论是腺癌、大细胞癌还是鳞状细胞癌),仅首选推荐帕博利珠单抗+化疗的联用方案,帕博利珠单抗单药在个别情况下才可用。
也就是说,尽管HARMONi-2研究在无论PD-L1表达水平高低的患者中均有强于K药的疗效,但通过HARMONi-2研究,伊沃西单抗获得了在TPS≥50%的晚期NSCLC患者中作为一线标准治疗候选者的资格。然而,对于TPS 1-49%的患者,伊沃西单抗还需要与帕博利珠单抗联合化疗的方案进行比较,才能确定其是否能成为一线治疗的选择。
参考资料:
1.https://www.forbes.com/sites/nathanvardi/2020/02/27/billionaire-robert-duggans-new-biotech-chapter-an-antibiotics-quest/
2.各公司官网
3.其他公开资料
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