发表在《NEJM》杂志上最新的研究显示，和化疗相比，免疫联合疗法可以显著提高患者的无进展生存期和总生存期，无进展生存期近乎翻倍。免疫联合疗法有望打破现有实体肿瘤治疗困境，帮助患者获得更持久的生存期。
近年来，免疫治疗正在不断革新癌症治疗的方式，不论是在血液肿瘤治疗还是实体肿瘤治疗中都发挥出了极其出色的效果。
更加令人惊喜的是：免疫治疗并不直接针对癌细胞，而是通过人体免疫杀伤癌细胞，因此就可以和直接针对癌细胞的手术、放化疗以及靶向药联合使用，从而大幅度提高治疗效果。
CAR-T细胞攻击癌细胞（图片来源：Pixabay官网）
在此前黑色素瘤治疗中发现，PD-1抑制剂和化疗联合使用可以大幅度提高治疗效果；在晚期肾细胞癌的治疗中，PD-1抑制剂联合靶向药治疗也在治疗效果上取得了不错的提升。因此目前有很多的研究团队都在开发免疫联合疗法，以期在更多癌症中发挥出更好的治疗效果。
近期，一项发表在国际顶级期刊《NEJM》杂志上的研究就为我们带来了免疫联合疗法的最新进展。和化疗相比，免疫联合疗法可以显著地延长晚期子宫内膜癌患者的生存期，提升比例接近100%！
本次研究一共入组827名患者，随机分配为2组，一组接受免疫联合疗法（乐伐替尼联合派姆单抗），一组接受化疗。其中联合治疗组411名患者，化疗组416名患者。
以治疗的几个指标来进行疗效的对比。首先我们来看无进展生存期：化疗组为3.8个月，免疫联合治疗组为7.2个月，数据近乎翻倍！
再来比较下总生存获益。在总生存期上面，化疗组为11.4个月，免疫联合治疗组为18.3个月，免疫治疗组提升超过60%，这是一个相当不错的治疗数据。
联合治疗组VS化疗组治疗数据对比（图片数据来源：参考资料1）
这项研究表明，对晚期子宫内膜癌患者来说，和化疗相比，免疫联合治疗可以显著地提高患者的无进展生存期和总生存期。
和单项治疗相比，免疫联合疗法一方面可以遏制肿瘤生长，另一方面也可以增强人体的免疫系统对于肿瘤的杀伤作用，所以往往可以发挥出更强的治疗效果。目前来看，这个想法也得到了临床研究的进一步证实。
本次免疫联合疗法中使用的是靶向药和PD-1免疫检查点抑制剂。实际上，免疫治疗不仅可以放化疗、靶向药联合使用，免疫治疗间也可以相互组合，从而发挥出更好的治疗效果。
比如同属于免疫治疗的PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂的联合疗法，就在肺癌、黑色素瘤中取得了不错的进展。另外，人们也十分期待PD-1抑制剂和CAR-T细胞的联合使用带来的治疗效果提升。当然除了药物直接使用之外，通过让CAR-T细胞自表达PD-1抗体，也被证明可以有效地延长晚期实体肿瘤患者的生存期。
发展至今，免疫治疗已经成为癌症治疗中不可或缺的一种疗法，通过免疫治疗和传统癌症疗法的联合使用，将帮助更多癌症患者获得更大的生存益处。
参考资料：
1.Lenvatinib plus Pembrolizumab for Advanced Endometrial Cancer
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