但是整体来说,血液肿瘤占比在所有肿瘤中并不高,大多数肿瘤患者都是实体瘤。所以,CAR-T细胞是否能有效地攻克实体肿瘤才是肿瘤免疫治疗的关键。攻克实体肿瘤最核心的问题是找到特异性的靶点和解除肿瘤微环境对于CAR-T细胞的免疫抑制,那么到这里我们就不得不提到PD-1/PD-L1作用轴——它们正是主宰肿瘤引起T细胞免疫抑制的主要途径。与CAR-T细胞疗法不同的是, PD-1/PD-L1抑制剂的作用机制是阻断PD-1与PD-L1的相互作用,从而解除来自肿瘤的PD-L1对T细胞的抑制。但是这些抑制剂是否能进入肿瘤微环境发挥作用是其治疗成败的关键,而高浓度或联合应用又会导致全身的副作用增加。是否可利用表达PD-1抗体的CAR-T细胞,以实现PD-1抗体在局部形成高浓度,而解除肿瘤微环境抑制呢?2月18日,《BMJ》(《英国医药杂志》)旗下的国际一流学术期刊《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》(《癌症免疫治疗杂志》)(IF=10.252)杂志上发表的标题名为“αPD-1-mesoCAR-T cells partially inhibit the growth of advanced/refractory ovarian cancer in a patient along with daily apatinib”临床案例报告,回答了这一问题。