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作者：上海细胞治疗集团
来源：上海细胞治疗工程技术研究中心
药时代获得授权转载。衷心感谢！
吸烟致癌已经是一个板上钉钉的事实。当尼古丁、烟焦油开始侵蚀你的肺部的时候，肺部的细胞就开始不断经历损伤和修复的过程，而细胞不断地分裂并且在致癌物的作用下，就会慢慢地发展成癌细胞。肺癌已经超越了其他任何一个癌种，成为目前全世界范围内发病率、死亡率都位居第一的癌症。
但是，当美国的“禁烟法案”执行后，可以看到美国肺癌的发生率在几十年后近乎被腰斩，正是得益于禁烟行动，美国的肺癌发生率和死亡率都有了大幅度下降，为美国的抗癌数据做出了巨大的贡献。
然而，近年来，在美国和英国似乎那些不吸烟的肺癌患者也越来越多，这是真的吗？
刊登在《JAMA Oncology》上的研究给了我们一个确切的答案：这是真的！通过结合CDC的数据显示，近年来不吸烟的肺癌患者确实在不断增多，同时女性患者更多！
图片来源：《JAMA Oncology》官网
这项研究从2011年1月开始，一直延续到2016年12月，共计5年的时间，收集了来自美国7个州共计超过12万名患者，男女性几乎各占一半。纳入的人群年龄均在20岁以上。
研究的结果中显示：在新诊断为肺癌的患者中，有超过84%的患者表示曾经抽过香烟；有12.5%的患者以前从来没有抽过香烟。当对不吸烟人群进行数据分析的时候，研究发现女性比男性患癌症的比例要更高，而且高的不是一星半点，这个数据达到了63.5%（15.7%对9.6%）！
这个数据已经大大的超过了我们的一般认知，这意味着在吸烟之外，还有着更多的因素导致肺癌的发生，和烟相关的还有二手烟。早在之前，就已经有研究证明二手烟同样具有致癌性，并且比例还不低。
而此前关于中国肺癌癌症患者的数据也显示，中国女性除了二手烟之外，厨房油烟也是患肺癌的一个重要因素。在动物实验中，已经证明油在加热到270℃至280℃时产生的一些油雾就可以导致细胞的染色体受损，并且短时间封闭的厨房环境会使得有害物质大量升高，导致其带来比抽烟多很多的损害。这可能是女性在不吸烟的情况下肺癌发病率高于男性的一个原因。
另外，对于男女都有影响的就是空气污染，这会导致男女的肺癌发病率都有所升高——在去除吸烟的影响下。空气并不“空”，空气中的颗粒物（PM）、臭氧、氮氧化物、二氧化硫等一系列的污染物都有可能对人体造成伤害，这就有可能导致肺癌的发生。近年来发表在顶级神刊《CA》上的文章就为我们揭示了空气污染和肺癌发生的联系，同时空气污染还可以导致其他多种癌症的发生。
除此之外，职业暴露和遗传因素也会导致在不吸烟的情况下肺癌的发病率升高。
这项研究，旨在告诉我们，目前很多关于肺癌的筛查都是集中在有吸烟史的情况下，但是实际上，还有很多人即使不吸烟也可能会得肺癌，最新的数据就提示我们，或许肺癌的筛查需要加强高危人群（二手烟）和适龄女性的筛查，从而做到早筛查、早发现、早预防。
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