痒!又到了湿疹难熬的季节…一项临床随机对照试验:补充维生素D可以减轻严重湿疹症状

2020年11月7日立冬,我们进入寒风侵肌的冬三月,而这也是湿疹患者最难熬的时期。随着气温下降和冬天室内的干燥环境,湿疹患者通常会大量使用保湿霜和药膏,以缓解不适感。
北京时间11月4日,发表在《Pharmacology Research and Perspectives(药理学研究与展望)》杂志上的一项随机对照临床试验中,来自埃及曼苏拉大学领导的研究团队表明,对于那些湿疹病情严重的患者,可能还有另一种方法可以缓解:每天补充维生素D可以减少湿疹症状。

痒!又到了湿疹难熬的季节...一项临床随机对照试验:补充维生素D可以减轻严重湿疹症状

湿疹在临床上称为特应性皮炎,它是一种慢性复发性炎症性皮肤病,在儿童中比较常见,目前已影响世界范围内约15%至20%的儿童。湿疹的临床特征是瘙痒和表皮屏障缺陷,因此会对患者的生活质量造成严重影响,在冬季时尤为严重。
对于湿疹的病因,目前尚未完全了解,已知涉及免疫应答功能障碍、遗传和环境因素的复杂相互作用。目前湿疹的常规治疗方法包括局部和/或口服类固醇和免疫调节剂,但在很多患者中效果不甚理想。这表明还存在一些其他相关因素。在临床和观察性研究中显示,维生素D缺乏可能是湿疹病理生理中应考虑的因素。
研究人员写道:补充维生素D可能是一种有效的辅助治疗,有助于增强免疫系统可以帮助患者改善严重特应性皮炎的临床疗效。
最近一项有关湿疹研究的荟萃分析表明,在成人和儿科患者中,补充维生素D与临床降低疾病严重程度有关。但由于该研究存在多个严重的局限性(样本量小,且患者症状多为轻度和中度),因此,必须特别谨慎地解释该研究的结果。
这项研究是在埃及国家肝脏与热带医学研究所进行的双盲、随机、安慰剂对照临床试验。该研究团队招募了86名5至16岁的湿疹患者,他们被随机分配接受维生素D3(1600 IU/天)或安慰剂,以及每日两次局部1%氢化可的松乳膏的基线治疗,持续3个月。
研究人员写道:“据我们所知,这是第一项调查维生素D对患有严重湿疹的儿童和青少年潜在益处的试验。我们的主要目的是确定补充维生素D与标准治疗对严重湿疹的影响。”
对所有患者进行皮肤科检查,用EASI(Eczema Area and Severity Index)评分评估其皮肤状况的严重程度。该工具用于评估湿疹在身体四个部位的严重程度,包括头部和颈部、躯干、手臂和腿部。然后分析湿疹临床症状的严重程度,并与出现症状的身体部位进行比较。

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结果显示,补充维生素D的儿童比安慰剂组的儿童效果更好。
根据EASI评分,服用维生素D补充剂组中有56%的儿童情况有所改善;而安慰组中,这一比例为42%。
治疗湿疹的标准初始疗法是使用局部类固醇制剂和皮肤保湿。但是症状严重的患者可能会求助于免疫制药物,这些药物可能对身体具有破坏性,而且几乎所有药物都不适合儿童使用。
研究人员说,这项新的研究表明,维生素D补充剂可以作为缓解湿疹症状的另一种选择。

论文链接:

https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/prp2.679

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