痒！又到了湿疹难熬的季节…一项临床随机对照试验：补充维生素D可以减轻严重湿疹症状

2020年11月7日立冬，我们进入寒风侵肌的冬三月，而这也是湿疹患者最难熬的时期。随着气温下降和冬天室内的干燥环境，湿疹患者通常会大量使用保湿霜和药膏，以缓解不适感。

北京时间11月4日，发表在《Pharmacology Research and Perspectives（药理学研究与展望）》杂志上的一项随机对照临床试验中，来自埃及曼苏拉大学领导的研究团队表明，对于那些湿疹病情严重的患者，可能还有另一种方法可以缓解：每天补充维生素D可以减少湿疹症状。

湿疹在临床上称为特应性皮炎，它是一种慢性复发性炎症性皮肤病，在儿童中比较常见，目前已影响世界范围内约15％至20％的儿童。湿疹的临床特征是瘙痒和表皮屏障缺陷，因此会对患者的生活质量造成严重影响，在冬季时尤为严重。

对于湿疹的病因，目前尚未完全了解，已知涉及免疫应答功能障碍、遗传和环境因素的复杂相互作用。目前湿疹的常规治疗方法包括局部和/或口服类固醇和免疫调节剂，但在很多患者中效果不甚理想。这表明还存在一些其他相关因素。在临床和观察性研究中显示，维生素D缺乏可能是湿疹病理生理中应考虑的因素。

研究人员写道：“补充维生素D可能是一种有效的辅助治疗，有助于增强免疫系统，可以帮助患者改善严重特应性皮炎的临床疗效。”

最近一项有关湿疹研究的荟萃分析表明，在成人和儿科患者中，补充维生素D与临床降低疾病严重程度有关。但由于该研究存在多个严重的局限性（样本量小，且患者症状多为轻度和中度），因此，必须特别谨慎地解释该研究的结果。

这项研究是在埃及国家肝脏与热带医学研究所进行的双盲、随机、安慰剂对照临床试验。该研究团队招募了86名5至16岁的湿疹患者，他们被随机分配接受维生素D3（1600 IU/天）或安慰剂，以及每日两次局部1％氢化可的松乳膏的基线治疗，持续3个月。

研究人员写道：“据我们所知，这是第一项调查维生素D对患有严重湿疹的儿童和青少年潜在益处的试验。我们的主要目的是确定补充维生素D与标准治疗对严重湿疹的影响。”

对所有患者进行皮肤科检查，用EASI（Eczema Area and Severity Index）评分评估其皮肤状况的严重程度。该工具用于评估湿疹在身体四个部位的严重程度，包括头部和颈部、躯干、手臂和腿部。然后分析湿疹临床症状的严重程度，并与出现症状的身体部位进行比较。

结果显示，补充维生素D的儿童比安慰剂组的儿童效果更好。

根据EASI评分，服用维生素D补充剂组中有56%的儿童情况有所改善；而安慰组中，这一比例为42%。

治疗湿疹的标准初始疗法是使用局部类固醇制剂和皮肤保湿。但是症状严重的患者可能会求助于免疫抑制药物，这些药物可能对身体具有破坏性，而且几乎所有药物都不适合儿童使用。

研究人员说，这项新的研究表明，维生素D补充剂可以作为缓解湿疹症状的另一种选择。

论文链接：

https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/prp2.679

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