2026年7月27日,大冢制药宣布centanafadine(商品名:SIMTRIYO)获FDA批准上市。该药为每日一次缓释胶囊,用于治疗成人及体重至少20公斤的6岁及以上儿童患者的注意缺陷多动障碍(ADHD)。
新闻稿显示,centanafadine是全球首款且目前唯一获批的去甲肾上腺素、多巴胺和血清素再摄取抑制剂(NDSRI)。
区别于现有疗法,该药可通过抑制去甲肾上腺素、多巴胺和血清素的再摄取,增加神经递质在注意力和行为调节相关通路中的可用性。
centanafadine被归类为NDSRI类中枢神经系统(CNS)兴奋剂,在美国缉毒局(DEA)完成管制药物分级后,预计将于今年晚些时候上市。
在成人患者中,两个剂量组(100mg/200mg,每日2次)的AISRS(成人ADHD研究者症状评定量表)评分较安慰剂组均呈现统计学显著改善,且疗效在第1周即显现并持续至第6周;
在13-17岁青少年中,328.8mg高剂量组的ADHD-RS-5(ADHD评定量表-5)评分较安慰剂组改善-18.50分(vs -14.15分,P=0.0006),低剂量组未达显著;
在6-12岁儿童中,高剂量组同样实现显著改善(P=0.0008),低剂量组未达显著。
安全性方面,centanafadine总体耐受性良好。儿童和青少年最常见不良反应为皮疹与食欲减退;成人则为头痛、食欲减退、失眠、恶心、口干与腹泻。所有不良反应均为轻至中度,未出现严重安全性信号。
ADHD是一种慢性神经发育障碍,主要特征为注意力缺陷、多动和冲动。美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示,美国约700万儿童、1550万成人罹患ADHD。
其中高达50%的成人ADHD患者合并焦虑障碍,这类人群住院率、自杀倾向、精神病性症状发生率均显著升高。合并焦虑共病患者临床症状更严重、职场表现更差、生活质量明显下降。
近期,大冢公布了一项针对伴有共病焦虑的成人ADHD患者的3b期研究,治疗8周后,治疗组(280mg每日一次)AISRS总分较安慰剂组显著改善(LS均值变化-18.5 vs -12.6,治疗差异-5.87,P<0.0001),且疗效在第1周即显现;同时,汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)总分也呈现显著改善(P=0.02)。
这一结果不仅验证了centanafadine对共病焦虑人群的额外获益,也为其“神经递质协同调控”机制提供了临床佐证。完整研究数据将在后续学术会议公布。
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