诺华重磅降脂药物Leqvio,可减少肌肉疼痛!

 
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2025年8月30日,诺华宣布旗下siRNA疗法Leqvio在降低胆固醇的同时,还能减少肌肉疼痛。
该结论是基于一项名为V-DIFFERENCE的四期研究,该研究是迄今为止规模最大的、Leqvio用于降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇 )的临床研究,覆盖了全球50个国家超6万名患者
结果表明,Leqvio联合传统降脂治疗(LLT)治疗90天后,85%的患者实现LDL-C目标,而安慰剂联合LLT组仅31%(p<0.0001)。此外,与安慰剂联用组相比,治疗联用组发生肌肉相关不良事件的风险可降低43%(p<0.0001),疼痛相关生活质量评分也有数值改善。治疗360天后,治疗联用组可使LDL-C水平平均降低59%,显著优于安慰剂联用组的35%(p<0.0001)。
Leqvio是全球首款靶向PCSK9的siRNA疗法,每年两次皮下给药。该药首次获批时间是2021年,当时的适应症还是作为他汀类药物的辅助治疗,适用人群限定为“已患病且需进一步降脂”的患者;2023年适应症拓展,纳入了尚未发生心血管事件但存在高血压、糖尿病等多重危险因素的高风险人群;今年7月31日,Leqvio获得“史诗级”加强:(1)取消必须与他汀联用的限制,正式获批作为单药治疗,(2)适用人群进一步扩大至无需他汀或不耐受他汀的患者,(3)将“原发性高脂血症”细化为更精准的“高胆固醇血症”。
根据诺华2025年半年报,上半年Leqvio销售额已达5.55亿美元,同比增加66%。如今,随着新适应症的再次拓展,以及诺华正在提交Leqvio用于治疗青少年降低胆固醇的上市申请,Leqvio的放量将再次提速。根据Evaluate Pharma预计,该药的销售额峰值将达到30亿美元。
此次,随着V-DIFFERENCE研究结果的公布,特别是释放了“减少肌肉疼痛”这一信号后,Leqvio的想象空间变得更大了。据悉,目前最热的GLP-1类药物,如司美格鲁肽与替尔泊肽等在适用初期可能会出现肌肉疼痛。其原理较为复杂,可以简单为机体无法快速适应代谢模式的巨大变化,机体加速分解糖原和脂肪供能,此过程产生的乳酸等代谢废物易在肌肉堆积。
那么,Leqvio是否能与GLP-1类联用,消除这一潜在副作用?据不完全统计,目前尚无相关研究证明,但已经有药企尝试将PCSK9疗法与GLP-1联用,探索协同减重与降糖效果,达到器官保护的目的。今年6月份,阿斯利康在Clinicaltrials.gov网站上注册了旗下小分子PCSK9抑制剂AZD0780与GLP-1联用的临床研究。
未来,Leqvio能否绑上GLP-1这艘大船再进一步,尚不可知,值得期待。

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参考资料:

1.诺华官网

2.其他公开资料

图片来源:即梦AI

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