自身免疫性疾病（Autoimmune Disease）有哪些大的适应症？【官网首发】

自身免疫性疾病（Autoimmune Disease）是指机体免疫系统对自身组织抗原发生免疫反应而导致组织损伤所引起的疾病。以下是一些自身免疫性疾病的常见适应症：

一、皮肤免疫

1. 天疱疮

* 这是一种皮肤黏膜大疱性自身免疫性疾病。其主要适应症包括皮肤出现水疱、大疱，疱壁较薄且松弛，容易破裂形成糜烂面。患者常伴有疼痛、瘙痒等症状。如在口腔黏膜处发病，会影响进食等日常功能。
* 天疱疮的发病机制主要是由于自身抗体攻击皮肤细胞间的黏附分子，导致皮肤表皮细胞松解，形成水疱。

2. 大疱性类天疱疮

* 其适应症主要是皮肤出现紧张性大疱，好发于老年人。水疱通常不易破裂，疱周皮肤可有红斑。患者自觉瘙痒，部分患者还会出现口腔黏膜、眼部等部位的症状。
* 这是由于自身抗体针对皮肤基底膜带的成分产生免疫反应，引起表皮与真皮分离而形成大疱。

二、类风湿性关节炎（RA）相关适应症

1. 关节症状
* 晨僵是 RA 的典型适应症之一。患者晨起后关节僵硬，活动受限，这种僵硬感通常持续 1 小时以上，并且在活动后逐渐缓解。例如，患者早上起床时，手指关节僵硬，握拳困难，需要活动一段时间后才能逐渐恢复手指的灵活度。
* 对称性关节炎也是常见适应症。RA 常累及手、腕、足等小关节，且多呈对称性分布。患者双手的近端指间关节、掌指关节等部位会出现肿胀、疼痛，随着病情进展，关节会逐渐出现畸形，如尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，影响关节的功能，导致患者无法正常抓握物体。

2. 关节外症状
* 类风湿结节是关节外表现之一。它可以在关节隆突部位、经常受压的皮肤、心、肺、肾等器官出现。如在患者的肘部皮肤下可以触及质地较硬的无痛性结节，大小不一。
* RA 还可侵犯肺部，出现肺间质病变，患者可有咳嗽、气短等症状；累及心脏时，可能会导致心包炎、心肌炎等，出现胸闷、心悸等表现。

三、系统性红斑狼疮（SLE）相关适应症

1. 皮肤黏膜症状
* 典型的蝶形红斑是 SLE 的标志性适应症。红斑主要分布在脸颊和鼻梁部位，呈对称性分布，形状类似蝴蝶，多在日晒后加重。例如，患者在户外活动一段时间后，面部的红斑会变得更加明显，颜色加深。
* 盘状红斑也是常见的皮肤表现，表现为边界清楚的红斑，表面覆盖有粘着性鳞屑，愈后可留下萎缩性瘢痕。此外，患者还可出现口腔溃疡，多为反复发作的无痛性溃疡，可同时累及口腔、鼻腔等部位。

2. 多系统受累症状
* SLE 可累及肾脏，导致狼疮性肾炎。患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。随着肾功能逐渐受损，还可能出现高血压、肾功能衰竭等严重情况。
* 对神经系统的影响表现为头痛、癫痫发作、精神异常等。如患者可能会出现难以控制的头痛，或者突然出现癫痫样发作，部分患者还会出现幻觉、妄想等精神症状，这对患者的日常生活和心理健康产生极大的影响。
* 血液系统方面，可出现白细胞减少、血小板减少、贫血等。白细胞减少会使患者容易感染，血小板减少会导致皮肤瘀点、瘀斑，严重时可能出现内脏出血。

四、炎症性肠病（IBD）相关适应症

1. 溃疡性结肠炎（UC）
* 腹泻是 UC 的主要适应症之一。患者通常每天排便次数增多，可达到十余次，甚至更多。大便多呈黏液脓血便，这是因为肠道黏膜发生炎症、溃疡，导致肠道黏膜的屏障功能破坏，血液、脓液和黏液混合在大便中。
* 腹痛也是常见症状，多为左下腹或下腹隐痛，排便后腹痛可有所缓解。部分患者还可出现里急后重的感觉，即患者总有排便的欲望，但每次排便量却很少。

2. 克罗恩病（CD）
* 腹痛是 CD 的常见适应症，疼痛部位多位于右下腹或脐周。这是因为炎症侵犯肠壁全层，导致肠管炎症、增厚、狭窄等。当肠道出现梗阻时，腹痛会加剧，并且患者可出现呕吐、腹胀等症状。
* 肠道外表现包括口腔溃疡、皮肤结节性红斑等。结节性红斑主要出现在患者的双下肢，表现为红色疼痛性结节，这与 CD 的全身性炎症反应有关。

五、多发性硬化（MS）相关适应症

1. 神经系统症状
* 视力障碍是 MS 的常见首发症状。患者可能会出现视力减退、视野缺损，如单眼视力模糊，眼前出现暗点等情况。这是由于视神经炎引起的，多为单侧发病，但也可能累及双侧。
* 运动障碍也是主要适应症，包括肢体无力、共济失调等。患者可能出现肢体活动不灵活，如行走时摇晃不稳，像喝醉酒一样，这是因为小脑或脑干的病变影响了身体的平衡和协调功能。同时，患者的肢体力量减弱，比如无法抬起手臂或腿部，严重时可能需要借助辅助器具行走。
* 感觉障碍也较为常见，患者会出现肢体麻木、针刺感、触觉减退等。例如，患者触摸物体时感觉不到物体的质地和温度，或者感觉皮肤上有蚂蚁爬行一样的针刺感。

2. 其他症状
* MS 患者可能会出现膀胱和直肠功能障碍。如尿频、尿急、尿失禁或排尿困难，大便失禁或便秘等情况，这是因为控制排尿和排便的神经通路受到损害。
* 疲劳也是 MS 患者的常见症状，患者会感觉身体极度疲倦，影响日常生活和工作能力。

（来源：Kimi。仅供个人谨慎参考，非商用，非医用，非投资用。字数：1938）