撰文 | 王聪 编辑 | 王多鱼 排版 | 水成文
近日，《柳叶刀》子刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》发表了题为：Risks and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study 的研究论文。
这项针对近20万人的大规模研究显示，与未感染新冠的人相比，新冠感染者在一年后糖尿病风险增加，即使是那些轻症感染者也不例外。
该论文的通讯作者、密苏里州的退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统负责人 Ziyad Al-Aly 表示：当新冠大流行消退时，我们将不得不面对这场大流行的“遗产”——慢性病，而现在医疗保健系统对此还毫无准备。
风险增大
Ziyad Al-Aly 和他的同事 Xie Yan 查看了超过 180000 名感染新冠病毒后存活超过一个月的人的医疗记录。他们将这些记录与两组未感染新冠病毒的人的医疗记录进行比对，每组超过400万人。他们此前曾通过类似的研究证明了感染新冠病毒会增加肾病、心力衰竭和中风的风险。
在这项研究中，他们发现，未感染新冠的对照组一年后诊断出糖尿病的比例为35人/1000人，而感染新冠的人一年后诊断出糖尿病的比例为48人/1000人，几乎均为2型糖尿病，这是由于身体对胰岛素产生抵抗或胰岛素产生不足所致。感染新冠的人一年后患糖尿病的风险比没有感染新冠的对照组的人高出了近40%。
患糖尿病的风险随着新冠的严重程度而增加，与没有感染新冠的对照组相比，住院或重症的新冠感染者的糖尿病风险大约是其3倍。
此外，该研究还发现，即使是那些感染新冠后的轻症患者且没有糖尿病风险因素的人，他们患糖尿病的风险也会增加。而那些体重指数高、肥胖的人，感染新冠后，糖尿病风险增加一倍以上。
全球负担
当前，全世界范围内新冠人数仍在快速增加，累计确诊人数已经超过4.8亿。如此巨大的感染人群，意味着全世界将迎来巨大糖尿病负担。但也有糖尿病专家指出，这项研究的对象是美国退伍军人，这些人大多是年龄较大的白人男性，他们患糖尿病的风险本身就不低。而年轻人患糖尿病的风险并不高。
难以捉摸的原因
在新冠大流行初期，有针对年轻人和儿童的研究指出，新冠病毒可能会损害胰腺中产生胰岛素的细胞，从而引发1型糖尿病。然而，后续相关研究认为，没有证据表明新冠会导致年轻人和儿童的1型糖尿病风险增加。还有研究对新冠病毒会损害胰腺细胞的观点提出了反驳。
此外，还有一个需要关注的问题，在新冠患者身上观察到的代谢变化，是否会在一年之后仍持续存在。因此，还需要更多研究阐明新冠感染者新发糖尿病的长期趋势，并找到导致这种风险的原因。
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