疫情过后,企业有机会与FDA继续在线上开会?

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疫情过后,企业有机会与FDA继续在线上开会?

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新冠疫情曾导致FDA暂停线下会议,改用视频会或电话会。尽管效果并不尽如人意,大多数情况下申请人还是能够得到有效的反馈。随着美国疫情政策逐步放松,线下会议将逐步恢复。

加强沟通是FDA领导层的共同愿望

尽管 FDA 前任局长Gottlieb日前表示,线下会议在审评周期中的重要性无可替代,一旦疫情过去且条件允许,就应尽快恢复。但是,在审评周期的中期和末期的正式会议之间,他也期待FDA能通过线上会议更方便地联系申请人。他还指出,线上会议不仅是为线下会议提供补充,也可能通过策略化和系统化的组织,形成更完整的机制,从而开辟新的沟通交流机会。
CDER主任Cavazzoni也表示虚拟平台要比面对面会议方便得多,FDA应探索更多的沟通机会,应“利用更多的虚拟技术与申请人保持沟通,而不是让大家把时间浪费在旅行和安检上…其实对FDA也一样,准备现场会议很花时间。对于某些类型的会议,我们应该继续在线上开,反馈也会更及时。”

新任局长Califf也支持在后疫情时代召开更多虚拟会议,但他有更多的考量。

 

开更多会并不难,但FDA的工作量会大增

Califf认为FDA必须有足够的人手,才能保证会议的意义。他提醒各方,“线上会看起来确实很美好,但要想达到效果,就必须有专人、有专门的技术还要有专属的空间。”初步数据显示,FDA在2021财年收到超过4550份会议申请(包括Type A,B和C,文末有简介),比2020财年略少,但远超2016到2019。

与此同时,FDA也在寻求减轻PDUFA(处方药使用者付费修正案,相当于FDA收取企业费用后,对国会和企业界给出审评审批效能的承诺)对于会议要求的压力。因此,在PDUFA VII(涵盖2023-2027财年)中,新增了一些易于召开的新型会议,同时FDA与企业界也达成共识,即网络会议与面对面会议具有同等效力。

 

然而也有声音反对FDA多开会?

药企固然希望更方便地开更多会,大幅度降低风险,加速推进新药上市,但也有相关方发声,反对FDA与企业沟通。其原因,如现任FDA首席副局长Woodcock所言,“(有人)认为FDA与企业的沟通将导致监管俘获(regulatory capture)”。最近的一个例子就是渤健的阿尔茨海默病新药 Aduhelm 获批引发的风波,公众质疑 FDA 作为监管者与企业的关系太过密切

但Woodcock一贯明确而坚定,“我真的认为,有些人不理解科学性对话的意义和必要性…如果我们真的成了孤立在象牙塔里的法官,将失去很多科学上的进步机会。”

 

那么,企业与FDA有哪些会可以开?

根据最新的PDUFA VII承诺书,在2023-2027财年,企业可以向FDA申请下列5类会议:
— Type A会议:A类会议的重要性最高,要么关系到新药审评是否还能继续(即“关键路径”会议),要么是解决重要的安全性问题。还有一类会议通常也被视为A类会议,即FDA采取的非批准监管行动(如,发出CRL完全回应函)的3个月内召开的行动后会议(Post-action meetings)。
— Type B会议:包括pre-IND会和pre-NDA/BLA会,而Type B(EOP,End of Phase)包括临床1期结束会,和临床2期结束/3期启动会。此外,上市审评之外的REMS(风险评估和缓解策略)或者与上市后要求相关的会议,通常也是B类会议。
— Type C会议:即不属于A,B , D或INTERACT(研发初期交流会)之外的会议。
— Type D会议:聚焦于不超过2个议题,涉及不超过3个学科或部门的会议。
— INTERACT:全称是INitial Targeted Engagement for Regulatory Advice on CBER/CDER ProducTs,直译是企业针对CBER或CDER管辖内的产品寻求监管建议 , 可以称为研发初期交流会。简言之,比Pre-IND会更早 , 涉及颇具挑战性的早期科学问题,主题可能是IND研究方案的讨论。
识林-实木
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