重磅！肿瘤患者接种新冠疫苗，能起效吗？《Cancer Cell》揭秘答案

作者：上海细胞治疗集团

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疫苗的主要作用原理是：通过疫苗中的抗原成分刺激人体中的B细胞，B细胞产生对应的抗体，并且分泌对应抗体的B细胞可以在刺激后长期存在。当拥有类似抗原的病原微生物进入人体后，免疫系统可以高效地发挥对抗作用。

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这也是新冠疫苗的作用原理（mRNA疫苗除外）。但是对癌症患者尤其是血液肿瘤患者来说，由于自身的造血干细胞或者已有的B细胞出现问题，无法有效地产生抗体，疫苗的防护作用会降低。与实体肿瘤患者相比，血液肿瘤患者感染新冠病毒的风险可能更高。

那么，血液肿瘤患者接种新冠疫苗后能够获得有效的防护作用吗？发表在《Cancer Cell》上的文章显示：血液肿瘤患者接种新冠疫苗后的预防情况可能没有我们想象的乐观，其反应率比正常人接种疫苗的反应率要低不少。

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目前，接种新冠疫苗是一件必要且十分有效的预防措施，健康人群在接种新冠疫苗后，基本上会产生对应的抗体，这些抗体的产生意味着人体对新冠病毒有了预防，相当于有了“抗性”。

但是对血液肿瘤患者来说，新冠疫苗或许并不能起到很好的防护作用。研究人员在之前的观察中就发现，由于经常接受免疫抑制治疗，和健康人相比，多发性骨髓瘤患者自身的免疫功能低下，因此接种疫苗后可能反应小并且不一定会立刻起效。

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为明确多发性骨髓瘤患者接种疫苗后的实际效果，来自西奈山的研究团队对多达320名多发性骨髓瘤患者进行了抗体水平检测，其中包括260名已接种2针新冠疫苗的患者。

结果发现：即使是接种了2针剂的新冠疫苗，在抗体水平检测的时候依旧有15.8%的患者无法检测到新冠病毒抗体！这意味着即使接种了疫苗，在多发性骨髓瘤患者中，每6个人里面可能会有1人无法得到防护，这个无效比例要远远高于健康人群。

并且在此次研究中，有10名至少接种了一针剂新冠疫苗的多发性骨髓瘤患者最后被确诊了新冠，有4名患者因为症状严重住院，且最终1名患者死亡。这表明：对于多发性骨髓瘤患者，接种的新冠疫苗或许没有为患者提供足够的保护。

在进一步的研究数据分析中发现，在接种疫苗后，没有进行相关癌症治疗的多发性骨髓瘤患者的抗体水平要比接受治疗的患者高，这可能与治疗会抑制人体的免疫功能相关。并且，相关研究证实：多发性骨髓瘤患者本身的抗体反应也比健康人群慢一些。

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研究人员表示此项研究强调了多发性骨髓瘤患者要密切注意新冠疫苗接种后的效果，并考虑是否为患者加强疫苗接种。

和健康人群相比，多发性骨髓瘤患者或其他癌症患者的免疫力较弱，此项试验证明接种疫苗可以帮助患者获得一定的病毒抗性，但是与正常人相比效果较差，因此要密切注意接种后患者是否产生对应的抗体。

人体的免疫力在健康时期容易被忽视，但是在疾病来袭时却会被区分出强弱。在日常生活中，我们需要注意增强自身免疫力，这样才能更好地对抗疾病，保持健康。

参考资料：

1.Highly variable SARS-CoV-2 spike antibody responses to two doses of COVID-19 RNA vaccination in patients with multiple myeloma

2.Response to COVID-19 vaccines varies widely in blood cancer patients

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