干眼症新药晚期赛道有点拥挤，谁能率先突破？

尽管目前全球已多种用于治疗干眼症的产品获得批准上市，但该疾病仍未得到满足。干眼症新药晚期赛道相对拥挤，并有多种不同机制的药物正在进行试验。

干眼症新药晚期赛道有点拥挤，谁能率先突破？图片来自pexels官网

又有一种药物试验取得成功

4月13日，博士伦医疗公司（Bausch Health Companies）的NOV03（全氟己基辛烷），在其Ⅲ期Gobi试验中取得成功。

NOV03是由德国Novaliq公司基于全球首个无水药物递送技术平台EyeSol开发的药物，通过在眼表面形成稳定包膜、防止泪液过强蒸发，治疗与睑板腺功能障碍相关蒸发过强型干眼症。该项技术可提高传统水不溶性或不稳定药物的溶解度和稳定性，从而使滴眼液具有更好的溶解性、稳定性、生物利用度、安全性和舒适性。Novaliq公司在欧洲已将NOV03以商品名Evotears推向市场销售。

2019年12月20日，博士伦宣布与Novaliq公司达成协议，获得NOV03在美国和加拿大的商业化开发独家许可。而在2019年11月7日，恒瑞曾以1.65亿美元从Novaliq公司引进2种干眼症新药在中国的临床开发、生产和市场销售的独家权益，其中就包括NOV03（SHR8058）。

尽管NOV03临床试验获得成功，但想要获得监管机构FDA批准并非易事。Kala制药公司开发的Eysuvis（loteprednol etabonate）在去年进行了三项关键性试验之后才最终获得批准。Eysuvis的一项初步研究表明，该药对干眼症的体征有益，但对症状却无济于事，这促使FDA要求Kala制药公司提供第三项试验的数据。

对于NOV03来说，这是一个积极的信号，Gobi试验同时获得了体征和症状结果。在体征上，在57天时，NOV03与生理盐水相比，总的角膜荧光素染色有统计学上的显著降低，这是一种眼损伤的检测标准。在症状方面，与生理盐水相比，NOV03的干燥评分在57天时有统计学上的显著下降。

尽管目前市场上已经有诸如艾伯维的Restasis(cyclosporin，环孢素)和诺华的Xiidra(lifitegrast)之类的经批准的干眼症产品，业界分析师对NOV03未来的竞争机会更为乐观，主要是全氟己基辛烷在改善眼睛中睑板腺的独特功能，通过增强睑板腺的分泌功能有助于保持眼睛湿润，睑板腺功能障碍是大多数干眼症的原因。

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还有市场空间

干眼症的治疗仍有改善的空间。Restasis和Xiidra之类的药物无法使患者完全缓解，并且由于当前疗法的不足，干眼症患者中接受治疗的比例很低。

尽管有不足之处，但据医药市场调研机构Evaluate Pharma预测，Xiidra在2026年仍将实现6.88亿美元的收入，这也是2019年诺华出资34亿美元从日本武田制药手中收购该药的主要原因。

而且，多家制药公司仍在努力开发新药以解决干眼症问题。

Oyster Point制药公司将戒烟药物Chantix（varenicline，伐尼克兰）重新配制为鼻喷雾剂OC-01治疗干眼症。在去年公布了积极的关键数据之后，该公司预计将在今年10月获得监管机构批准决定。

促炎症的活性醛类可能导致眼部炎症。Aldeyra的reproxalap旨在通过降低醛的含量来减少炎症发生，进而缓解眼痒。Tranquility和Tranquility-2的Ⅲ期临床试验正在对干眼症进行研究，该试验将在下半年公布结果。Evaluate Pharma预测2026年reproxalap的销售额为3.91亿美元。

总之，在干眼症领域，需要多种不同的机制来解决这个未满足需求的市场。而在全球市场，Xiidra(诺华)、Eysuvis(Kala)和Refresh(艾伯维/艾尔健)无疑是干眼症领域最具潜力品种，到2024年销售额分别为8.44亿美元、6.92亿美元和4.04亿美元，位列前三名。而Restasis(艾伯维/艾尔健)随着专利到期后仿制药侵蚀销售额从重磅炸弹级别急剧下滑到2024年1亿美元左右。

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