深度 | 中国创新药发展的未来10年观点3（连载第五期）

原文始发于微信公众号（药时代）：深度 | 中国创新药发展的未来10年观点3（连载第五期）

中国新药研发，我要“送你一朵小红花”！

作者：陈怡

来源：GBIHealth

药时代获得授权转载。衷心感谢！

观点3：在医保坚持保基本的功能定位下，创新药发展亟需建立共赢的支付创新体系，低价格竞争无法持续培育有长期创新动力的医药创新群体。

2018年是医药历史上重要的一年，新医保局成立时间和中国biotech上市发展时间基本同步。快三年来，医保局在马不停蹄推进各项惠民的医保政策改革，生物科技和医药创新也在突飞猛进。国家医保局官方网站显示，截至2020年12月，在不到3年的时间里80个重要改革文件相继出台。2018年以来，港交所投资热情推动创新药，2020年生物科技企业创最高IPO历史纪录，一共14家未盈利企业上市（截至12月10日）。

根据GBI SOURCE药品数据，国产新药NDA和IND申请趋势表明，未来3-5年，国产创新药将迎来上市高峰，前10名的药企中，平均每家有5-6个新药。

当医疗技术发展大大快于中国现有基本医保支付能力和管理手段，当新药研发热情遇上医保的严冬寒流时，今天市场已经明显感觉到目前医保控费手段过于单一，多层次医保体系发展空间还没有充分发挥。中国现有的基本医保支付水平与创新药高价的矛盾逐步显现。可以想象，如仅靠基本医疗保险纳入昂贵创新药品，今后挑战将会不断增大。

后面2-3年医药企业将应对痛点并转型。第一，基本医疗保险纳入创新药是有限的，对创新药的回报也是有限；第二，全方位的商业保险释放空间需要顶层政策推动和时间。经过6轮医保调整，西药增比幅度逐渐缩小，从2019年开始，已经从之前的2位数缩小今天的1位数。

下一步产业转型期，创新药支付体系改革的到位十分重要。药物创新与支付体系改革如何协同发展，破局共赢将是亟待解决的问题。在现有的医保支付体系下，如何探索昂贵药品的多元化医保准入机制，如国际上实践多年的费用或风险分担机制，而不是单一依靠降价？如何让商业保险承载的不仅仅是行业增长的重任，更成为推动中国多层次医疗保障的有力助推器？国际实践表明，当政府医保支付意愿价定于低于患者愿意或有能力支付的价格时，商业医疗险发展是有空间的。

总结和展望