2025年11月7日,国家药监局官网挂出消息,重庆精准生物的1类生物新药普基仑赛注射液正式拿到上市批件,适应症锁定3至21岁CD19阳性的难治或复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿。这不仅是精准生物的高光时刻,更是国内CAR-T赛道首次撕开儿童白血病市场的口子。
这款药的特殊之处在于,从头设计就瞄准了中国人群。研发团队对CAR结构做了针对性优化,换用了更稳的基因转导载体系统。从2018年2月递交临床申请算起,这条路精准生物走了近七年。
临床数据说话。I期试验中,9例入组患儿全部达到完全缓解,总体缓解率100%,微小残留病灶(MRD)一次性转阴。更关键的是,没有出现剂量限制性毒性或治疗相关死亡,安全窗足够宽。
今年ASH年会上披露的II期结果进一步加固了底气。截至4月18日,64例接受输注的患儿中,最佳总缓解率冲到90.63%,其中78.13%完全缓解,12.5%部分血液学恢复。三个月时仍有76.56%的孩子维持缓解。中位随访211天,中位缓解持续10.61个月,中位总生存期达到23.92个月。超过98%的缓解患儿MRD检测呈阴性。
安全性方面,98.44%的患儿出现细胞因子释放综合征(CRS),半数出现神经毒性(ICANS),但重度反应可控,没有因此死亡的病例。
白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,B-ALL占八成。复发或难治性病例一直是临床难点,传统疗法效果有限。普基仑赛获批前,国内已有四款CD19 CAR-T产品上市,但均未被批准用于儿童患者。精准生物这次补上了这块拼图。
从复星凯特、药明巨诺,到合源生物、恒润达生,再到如今的精准生物,国内CD19 CAR-T市场集齐五张牌。不同之处在于,精准生物把第一张牌押在了最需要新选择的孩子们身上。