司美格鲁肽（GLP-1受体激动剂）可谓“出道即巅峰”——不仅成功俘获了马斯克的“芳心”，还被《Science》杂志评为2023年全球十大科学突破之首。同年，它还跃升为美国最畅销的处方药，直接把背后的“操盘手”诺和诺德送上神坛：美股市值一度突破6000亿美元，超越大名鼎鼎的LVMH奢侈品集团，成为市值最高的欧洲公司。
然而，科学的进步永无止境。尽管这些“减肥灵药”在治疗2型糖尿病（T2DM）和减重方面表现出色，但仍存在可以进一步提升药效、安全性、给药便捷性的空间。
为此，诺和诺德正通过双轨战略巩固其霸主地位，一边推进口服制剂，一边挑战疗效天花板。
目前，市面上大多数GLP-1类药物都是肽类制剂，需要通过注射给药，这在一定程度上限制了其临床应用和患者接受度。随着2025年初诺和诺德宣布：全球首个口服司美格鲁肽（商品名：诺和忻）在中国全面上市，“吃药而非扎针”的梦想也在国内“开花结果”。根据辉瑞预测，2030年GLP-1市场的规模将达到约900亿美元，口服产品预计到2030年将占据GLP-1市场约30%的份额。
而诺和诺德的“王炸组合”CagriSema更是打赢了减重持久战。这个由司美格鲁肽和Cagrilintide（长效胰淀素类似物）组成的周制剂联合疗法，在今年美国糖尿病协会(ADA)上亮出了硬核数据：在III期临床研究中（针对非糖尿病的超重或肥胖人群），CagriSema在68周后实现了平均体重下降20.4%，直接把司美格鲁肽单药疗法甩在了身后。
而另一位GLP-1市场领导者礼来则瞄准GLP-1类药物在减重过程中易导致肌肉流失的痛点，正追求减脂增肌的方向。2023年7月，礼来豪掷19.25亿美元收购Versanis公司，获得了其核心资产Bimagrumab（ActRIIA/B单抗）。通过阻断ActRⅡ通路通路，有望在促进脂肪代谢的同时，抑制肌肉萎缩，从而帮助肥胖患者在减重的过程中改善身体成分和提升代谢健康。在 ADA会议上公布的数据显示，Bimagrumab与GLP-1联用既可达到顶级的肌肉保护作用，又能达到顶级的减重效果。
GLP-1赛道下半场的竞争已呈现出三大核心特征：给药方式的创新突破，长效治疗方案的优化升级，以及对肌肉流失的控制能力。通过提升基础代谢率，实现更持久、更健康的体重管理目标，已成为新一代GLP-1疗法的重要发展方向。
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1）兼具减重与增肌效果；
2）有效控制体重反弹；
3）具有长效治疗效果；
此外，买家希望产品阶段最好处于PCC至临床I期或者临床III期至获批上市。
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本篇文章来源于微信公众号: 药时代
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