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作者 | 辰公子
文章来源 | 药时代公众号
做中国创新药，薅美国人羊毛。
2023年11月28日晚，君实生物的合作伙伴Coherus公布了特瑞普利单抗的美国定价，240mg装的特瑞普利单抗美国定价8892.03美元/瓶，折合人民币约6.3万元，相比国内医保后1912.96元/瓶的价格，高出约33倍。
这个价格是目前已经出海的4款中国原研抗肿瘤药物里，中美价格差最大的。4款药物分别为：泽布替尼、西达基奥仑赛、特瑞普利单抗、呋喹替尼。
美国不愧是全球最大创新药市场，药品从中国运到美国，身价陡然增加，从疑似最低的3倍左右，到最高33倍。
特瑞普利单抗33倍的定价也着实狠狠薅了一波美国羊毛，让人眼馋，甚至有可能成为新的创新药出海锚定价格。
不过，定价是个复杂的学问，综合各项等因素后我们会发现，特瑞普利单抗是一款非常特殊的产品，33倍的价格差说不定还卖便宜了。
谁是最能薅的？
一款药物的定价参考有很多，但影响程度最大的因素大概有三个：竞争格局、患者人数、生产成本。
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竞争格局方面，药品如果有同类竞品，定价就会比没同类竞品定的要便宜一些。
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患者人数方面，非罕见病药物的价格一定比罕见病药物要便宜。
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生产成本方面，细胞疗法＞抗体药＞小分子药。
但我们这次讨论的主要是相对价格，一款药物的生产成本从全球层面看是相对一致的，所以排除这个因素。
另外，由于中美医药市场存在其他因素影响定价差，所以我们找两个产品作为参考标准来抹平差异，一个是同为PD-1的K药，一个是泽布替尼的竞品伊布替尼。
K药未进中国医保，中国定价为全球最低，约1.79万元/100mg，同规格的产品美国定价为3.3万元，中美价格差约为1.84倍。假如K药进入医保，按打对折计算，价格差可以拉开到3.7倍左右。
伊布替尼进入了中国医保，定价为17010元/盒，美国价格16734美元/盒（约11.9万人民币），中美价格差约为7倍。
所以，一款美国抗肿瘤药，到了中国进了医保之后，大概价格会降为原来的1/3~1/7。
美国抗肿瘤药初始定价较高，而中国创新药由于上市之初，一般都不是国内首创，已经有一定的竞争，所以初始定价会惠民一些。以Best in class的身份出海之后，价差会再高一点。比如泽布替尼的9倍价格差。
而特瑞普利单抗就很特别了。
其获批的鼻咽癌适应症极具地域性，中国患病人数占全球一半。但在美国，鼻咽癌就是纯纯的罕见病，特瑞普利单抗因此获得了FDA授予的孤儿药认定。
所以，这款药在美国应该按照罕见病用药的价格定价。美国的孤儿药我们都知道，年治疗费用百万美元的比比皆是。
另外，特瑞普利单抗是美国首且唯一获批的鼻咽癌药物，竞争烈度非常低。而在国内，替雷利珠单抗也已获批了一线鼻咽癌的适应症，并且特瑞普利单抗已有6项适应症获批，整体竞争强度远高于美国市场。
所以，以7倍的国内医保 vs 美国上市基础价差，孤儿药buff加价5倍，无竞品buff加价2倍，特瑞普利单抗的中美价格差在70倍左右较为合理。
33倍价格差，属实是低了点。
封面图来源：《英雄本色》
本篇文章来源于微信公众号: 药时代
发布者：haitao.zhao，转载请首先联系contact@drugtimes.cn获得授权
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