导读
最近，全球目光都看向了上海，上海的疫情再一次冲上了热搜。截止3月29日24时，上海市新增326例确诊病例，5656例无症状感染者。
这一次人们关注的点不是上海增加了多少病例，而是上海日新增无症状感染者达到五千的水平，每日都在不停上涨，依旧没有选择封城，而是分两区封控进行轮流核酸筛查。 不少人提出质疑：上海的做法是一种半“躺平”的趋势？还是在为其他城市的应对疫情新模式蹚路？ 这些质疑的背后，都归结于同一个疑问：在无症状感染激增的新情况下，我国后续的防疫之路怎么走，还要走多久。
撰文 | 李晓韦
01
上海能否控制住此轮疫情？世界各地专家均在关注
如何在遏制病毒传播的前提下，最大程度恢复和保持正常生活的运行，是所有国家在2022年都必须面对的重大问题。
当下，我国所奉行的“动态清零”道路和其他国家的开放共存政策形成了对比，而此次香港和上海的疫情大爆发，是我们两年多防疫之路最艰难的一战，这一战将我国的防疫举措再次推上了风口浪尖。
截至3月30日，上海无症状和感染者病例的总共数量
上海此轮疫情引起了全球媒体的关注，从NYT、再到CNN，学术类Nature也在关注。让我们先来看看Nature的这篇新闻，全球各地的专家们是如何看待此次上海疫情的爆发。
NYT介绍上海疫情
中国香港大学的流行病学专家本·考林（Ben Cowling）认为，由于我国目前正在积极进行大量核酸检测工作，所以在接下来的几天内内地病例数会持续上升，但此后该数字将回落至零。
但美国明尼苏达大学的传染病流行病学专家Osterholm则表示，目前病例数增长太快，已经失控，病例数不太可能回落到零。
如果要控制奥密克戎引发的疫情需要更严格的措施，这肯定会拖累经济层面。
对此，耶鲁大学经济学家陈曦（Xi Chen）表示，想要尽快改变现状，中国需要尽快提高老年人的疫苗接种率作为应对方案，并建立初级卫生保健机构来减轻现有医院的压力。
就奥密克戎BA.2变异株目前的传染强度来说，如果一旦失去控制，其影响可能是毁灭性的。
香港的疫情就是最好的例子，前文我们分析过香港的死亡人数激增，医院不堪重负，医疗系统几乎被击穿。伦敦生命科学市场分析公司Airfinity的一项分析预测，在奥密克戎的浪潮中，中国大陆可能有超过100万人死亡，部分原因是80岁以上的人中只有50%的人接种了疫苗。
有的人可能会觉得这个预测过于草率，那么它是怎么来的呢？让我们回到香港的疫情上来，进行详细的解析。
02 聚会的前夜
先上个图——
图为香港疫苗接种人口年龄分布图（第二针）
人口仅为748万的香港，在第五波新冠疫情（奥密克戎疫情）侵袭后，已累计114万人感染，已经有7420位香港患者因新冠病死，而目前的新冠死亡病例分析显示，大部分逝者是未接种疫苗的老年人。
香港新冠疫情最新死亡分析报告可以总结出以下五个重点：
-
死者年龄中位数为86岁；
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89%死者有长期患病史；
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88%死者未完成2剂疫苗的接种；
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96%死者在60岁或以上年龄；
-
老年人接种2剂或3剂疫苗，病死率低至少10倍。
因而，香港新冠病死率如此之高的一个重要的影响因素是：香港80岁及以上人群的疫苗接种率非常低。
目前，香港80岁及以上人群的2剂或以上疫苗接种率也仅为42%，而根据之前疫苗有效性的文章我们知道，科兴或者辉瑞都要打了第三针才能保证其防重症死亡的有效性达到97%。
那我们再来看看香港第三针有多少人打——
图为香港疫苗接种人口年龄分布图（第三针）
直接一点，我们来算一下香港80岁以上老年人群体第三针的普及率有多少。在香港80岁以上的人口数量为40万人，其中接种第三针疫苗的有51738人，占12.88%。
12.88%！这个数字既是教训，也是下一步我们内地应该去思考去努力的方向。
03 聚会的前夜
看到这个小标题的时候一定会有网友疑惑，小编不是一直坚持着不能躺平的立场吗？为什么也开始谈论开放之路了？
这个问题的答案取决于，我们坚持了两年多的“动态清零”之路，其目的到底是为了什么。
也正如这篇Nature的文章所说的，与新西兰和新加坡等人口较少的国家相比，中国庞大的国内经济使得“动态清零”更具可持续性。
但动态清零可能不会永远持续下去，随着病毒传播范围在加大，以及毒性在降低。终有一天我们敢于放开，能够承受并存的后果。
在这之前，我们应提高疫苗的接种率尤其是老年群体的接种率，将重症、病死率控制到最低。
同时，尽快建立新的医疗设施和后备医院来减轻医疗系统的压力。在防疫的同时，保障基础的民生需求。
最后，借用梁卓伟教授的几句话：第六波疫情终究会来，选择“清零到底”是中转站，“走向风土病”是终点站，无论哪种选择，只是早与迟之分而已。
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