原文始发于微信公众号(药时代):CAR-T细胞治疗,我可以用别人的T细胞吗?
第一个问题就是处于目前生产和研究的水平,细胞在体外培养的时间大约3~4周,这就导致部分晚期再晚期的患者可能等不到回输时间的到来;另一方面就是研究机构和医院距离很远,中间运输也需要对应的时间。
第二个问题则来自于患者自身,大部分肿瘤患者都是中老年患者,这个时候人体内的免疫细胞尤其是T细胞的功能和活性已经大幅度降低,从而导致可以获得的T细胞的种类、数量和活性都会显得不足,从而导致治疗效果的降低。
参考资料:
‘Off-the-shelf’ allogeneic CAR Tcells: development and challenges. Carpenito, C. etal. Control of large, established tumor xenografts with genetically retargeted human Tcells containing CD28 and CD137 domains. Proc. Natl Acad. Sci. USA 106, 3360–3365 (2009).
June, C. H., O’Connor, R. S., Kawalekar, O. U., Ghassemi, S. & Milone, M. C. CAR Tcell immunotherapy for human cancer. Science 359, 1361–1365 (2018).
Maude, S. L. etal. Tisagenlecleucel in children and young adults with B-cell lymphoblastic leukemia. N.Engl. J. Med. 378, 439–448 (2018).
This article reports the results from a phase II study that showed an overall response rate of 81% with the CD19 CAR-T cell therapy tisagenlecleucel in paediatric and young adult ALL.
Neelapu, S. S. etal. Axicabtagene ciloleucel CAR T-cell therapy in refractory large B-cell lymphoma. N. Engl. J. Med. 377, 2531–2544 (2017).
This article reports the results from a phase II study that showed an objective response rate of82% with the CD19 CAR-T cell therapy axicabtagene ciloleucel in refractory large B cell lymphoma.
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