来源 | 医界望远镜
2025年12月7日，国家首批商保创新药目录正式公布：全球和中国首个上市的阿尔茨海默病对因治疗药物、全球处方第一的AD DMT疗法、目前唯一双靶点（同时靶向原纤维和斑块）、唯一支持长期治疗的阿尔茨海默病靶向治疗药物仑卡奈单抗率先纳入商报创新药目录。这一新进展有助于实现仑卡奈单抗的惠民保和商业报销多重覆盖与加速医院的准入，让阿尔茨海默病患者“有药可治、有钱长治” ，为患者留住记忆与尊严。
AD患者家庭为何折戟治疗关口
仑卡奈单抗可以清除脑内Aβ，减少具有神经毒性的物质对脑神经的损害，从根源延缓疾病进展。
全球 III 期临床试验（Clarity AD）4 年随访数据证实，持续使用仑卡奈单抗的患者，81.4% 的患者在四年内仍能维持轻度认知状态,且56%的更早期的患者病情得以逆转。认知衰退速度随治疗时间延长持续减缓，进展至中重度痴呆的风险降低 56%。
阿尔茨海默病是一种慢性病，病程与高血压、糖尿病等其它慢性病存在相似之处，所以我们可以用糖尿病治疗来类比阿尔茨海默病治疗。
很多糖尿病患者都是在有明显症状之前被检出的，即便患者在短期内未用药治疗，甚至三五年内都保持高血糖状态，身体也不会有明显变化。但是随着“高血糖”时间延长，患者就会不断出现并发症，例如糖尿病足、下肢溃疡、糖尿病眼底黄斑变性、胰岛β细胞凋亡等等等等。
但是通过使用降糖药物，患者能够在数十年内维持一个相对健康的身体状况。
在用药第一年时，用药患者和未用药患者都不会发生糖尿病并发症，疗效差异自然就无从谈起，但可能第三年第五年，一方仍能保持健康，一方百病缠身，我们就能很清楚感知到药物的明确疗效。
可以说慢性病治疗的核心关键，就在于 “长期用药，长期坚持”。
所以如果有患者仍处于早期AD状态，但因为无法承担药物开销而放弃治疗，令人惋惜。
多层次保障降低用药门槛
好消息是，2025年以来，创新支付手段与商保覆盖正全面打通 “长期用药最后一公里”。
实际上在2024年，各地惠民保已经在率先纳入仑卡奈单抗报销理赔。
部分惠民保给出了非常高的保障力度，北京普惠健康保实现 “既往症可保”，健康人群报销65%，既往症患者报销35%，进一步降低自付压力。
除了惠民保，一些专属商业保险也在持续创新。如职工保与退役军人专属保险为特定人群打破有药困境。
结语
持续规范治疗可以带来患者、家庭与社会的多方共赢。
让患者保持在认知障碍或轻度痴呆状态，通常可维持基本的生活自理能力，从而减少家庭24小时照护的人力与经济投入。对社会而言，则可以减少患者对医院、护理机构等医疗资源消耗。
随着2025年商保创新药目录的落地，阿尔茨海默病长期治疗的可及性将持续提升，也希望更多患者能坚持长期治疗，切勿因短期经济原因放弃治疗，大家也可以积极关注当地惠民保政策变化动态，查看仑卡奈单抗是否已被准入。
从 “有药可治” 到 “有钱长治”，多层次医疗保障体系正在重塑阿尔茨海默病的治疗生态。随着更多地区加入保障行列，“长期坚持治疗、持续延缓进展” 将从愿景变为现实，让千万家庭留住珍贵记忆与亲情。
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本篇文章来源于微信公众号: 药时代
发布者：haitao.zhao，转载请首先联系contact@drugtimes.cn获得授权
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